As lesões por pressão (LP) são classificadas em seis graus ou categorias, de acordo com o acometimento e/ou perda tecidual (perda parcial ou total da espessura da pele) local.
Considere as seguintes descrições dos seis graus de lesões por pressão:
I. Perda total da espessura da pele. Pode ser visível o tecido subcutâneo sem exposição de tendões, músculos e ossos. II. Perda total da espessura da pele, na qual a profundidade atual da lesão está bloqueada pela presença de necrose e/ou escara em todo o leito da ferida. III. Pele intacta com rubor não branqueável em área delimitada normalmente sobre proeminência óssea. IV. Área vermelho‐escuro ou púrpura localizada em pele intacta e descorada, ou bolha preenchida com conteúdo sanguinolento. V. Perda parcial da espessura da derme, que se apresenta como uma ferida superficial ou por bolha. VI. Perda total da espessura dos tecidos com exposição de tendões, músculos ou ossos.
As descrições acima referem‐se, pela ordem, respectivamente, aos graus

Relacione corretamente as coberturas de curativos aos respectivos mecanismos de ação, numerando a Coluna II de acordo com a Coluna I.
Coluna I 1. Babosa (Aloe Vera) 25% em gel e/ou creme 2. Bota Unna 3. Papaína creme 10% 4. Hidrogel

Coluna II
( ) Possibilita um ambiente úmido que promove o desbridamento autolítico, estimulando a cicatrização. ( ) Dissociação das moléculas de proteína (desbridamento químico). Anti-inflamatório, bactericida e bacteriostático. Estimula a força tênsil e acelera o processo cicatricial. ( ) Possui atividade cicatrizante e reepitelizante, atuando na contenção de edema ao auxiliar no melhor retorno venoso e redução de exsudato. ( ) Possui atividade cicatrizante e reepitelizante. Além de anti-inflamatória, analgésico, antisséptico e emoliente.
A sequência correta, de cima para baixo, é:

Relacione corretamente as coberturas de curativos listadas a seguir, com as respectivas indicações de ferida, numerando a Coluna II de acordo com a Coluna I.
Coluna I
1. Gaze com Soro Fisiológico 0,9% 2. Bota Unna 3. Hidrocolóide em placa 4. Curativo de carvão ativado com prata (sachê)
Coluna II ( ) Feridas abertas não infectadas com leve a moderada exsudação. ( ) Contribui para a umidade da ferida. ( ) Feridas exsudativas e infectadas, com odor fétido.
( ) Úlceras venosas em MMII.
A sequência correta, de cima para baixo, é:

Considerando as intervenções de enfermagem e cuidados gerais de curativo de ferida cirúrgica, assinale a afirmativa correta.

O hidrogel é um tipo de cobertura para feridas que proporciona ambiente úmido, evita ressecamento e desbrida áreas de necrose. Indicado para feridas limpas não infectadas com áreas necróticas ou esfacelo.
Deve ser trocado em feridas infectadas em no máximo ............. horas e em tecidos com necrose no máximo a cada ............ horas.
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.

Esfacelo é um tipo de tecido encontrado em feridas e se caracteriza por:

A realização do curativo de forma adequada contribui no processo de cicatrização da pele e contribui para a melhora da ferida.
Sobre a realização de curativos, é correto afirmar:

Em relação aos ferimentos cirúrgicos,o processo de epitelização tem ínicio cerca de _________ horas após o término da sutura adequada.

A expressão de tempo que completa CORRETAMENTE esta frase é

Em relação aos produtos disponíveis para curativos para cada tipo de lesão, marque V nas alternativas corretas e F nas alternativas falsas:

( ) O alginato de cálcio é indicado para lesão aberta, exudativa, com ou sem sangramento, infectada ou não, em presença de necrose e fibrina.
( ) O carvão ativado é indicado para lesão, exudativa e infectada, com ou sem odor.
( ) O colagenase a 10% é indicado para lesão pouco exudativa com crosta, necrose e fibrina.
( ) O hidrogel é indicado para lesão aberta, pouco exudativa, infectada ou não, em presença de necrose e fibrina.


Marque a alternativa com a sequência CORRETA .

As feridas cirúrgicas, segundo Magran et al., citado por Borges (2007), podem ser classificadas quanto ao potencial de contaminação. Marque a primeira coluna de acordo com a segunda.

1. Classe I - Limpa

2. Classe II - Potencialmente contaminada

3. Classe III - Contaminada

4. Classe IV - Infectada

( ) Ferida cirúrgica traumática antiga, com tecido desvitalizado e aquelas que envolvem infecção clínica prévia ou vísceras perfuradas.

( ) Ferida cirúrgica na qual não é evidente a inflamação e é fechada por primeira intenção. Se for necessário drenagem, é do tipo fechado.

( ) Ferida cirúrgica na qual há invasão dos tratos respiratório, alimentar, genital ou trato urinário em condições controladas e sem contaminação inadvertida.

( ) Ferida aberta acidental. Cirurgia com maiores falhas técnicas ou com extravasamento de líquido do trato intestinal e incisões com inflamações não purulentas.

A alternativa CORRETA é

Uma ferida requer uma avaliação adequada e cuidados especiais. O tipo de curativo a ser utilizado dependerá dessa avaliação criteriosa. Quanto à finalidade dos curativos, é CORRETO afirmar que

Curativo a vácuo é a prática de expor uma ferida a pressão subatmosférica por um longo período de tempo para promover o desbridamento e a cicatrização. É indicado em:

A assepsia cirúrgica atua na prevenção contra contaminação de feridas cirúrgicas. A correta adesão aos princípios da assepsia pelos profissionais da sala cirúrgica é base na prevenção de infecções dos sítios cirúrgicos. Quanto às orientações básicas para manter a assepsia cirúrgica, é CORRETO afirmar que:

Considerando os conceitos e técnicas relacionadas aos curativos, analise as afirmativas a seguir.

I. A limpeza de uma ferida contaminada deve ser iniciada do local menos contaminado para o mais contaminado, ou seja, das bordas para o centro.

II. O nível de compressão necessário para as úlceras venosas é de cerca de 40mmHg, portanto as bandagens de alta compressão geralmente são as mais apropriadas.

III. As coberturas de alginatos são indicadas preferencialmente em feridas com pouco ou nenhum exsudato.

Está correto apenas o que se afirma em:

Sobre as características dos tipos de curativos, assinale a alternativa CORRETA.

São métodos de desbridamento de feridas, EXCETO:

O _________________ é um tipo de cobertura indicado para feridas limpas, pouco exudativas e prevenção de lesão por pressão (LP); não deve ser utilizado como curativo secundário.

Considerando os cuidados de enfermagem com as feridas cutâneas, analise as afirmativas e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É recomendada a colocação de luvas preenchidas com água em proeminências ósseas, como nos calcâneos, para prevenção de úlcera por pressão.

( ) A limpeza de uma ferida deve ser sempre da área mais contaminada para a área menos contaminada.

( ) As soluções utilizadas devem ser, preferencialmente, aquecidas para evitar a redução da temperatura no leito da ferida. Uma temperatura constante de 37 graus estimula a mitose durante a granulação e epitelização.

( ) A utilização de almofadas em formato de roda contribuem para descompressão de proeminências ósseas, favorecendo a prevenção de úlceras por pressão.

Assinale a sequência CORRETA.

Considere que durante a visita domiciliar a um paciente acamado, ao realizar o exame físico, um enfermeiro constata que na região sacral do paciente há uma perda parcial da espessura da derme, com flictena fechada preenchida por líquido seroso.

De acordo com o estadiamento realizado, a lesão por pressão encontra-se em estágio