Feridas podem surgir em peles, mucosas do corpo e no tecido celular cutâneo e, em alguns casos, em músculos, tendões e ossos. No que se refere às competências dos Técnicos de Enfermagem no tratamento de feridas, assinale a alternativa correta.

Quanto à classificação das feridas, assinale a alternativa correta.

Ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas do organismo. As feridas são classificadas segundo diversos parâmetros que auxiliam no diagnóstico, evolução e definição do tipo de tratamento. A partir dos diferentes parâmetros de classificação de uma ferida, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona acometimentos com a sua respectiva caracterização:

Primeira coluna: acometimentos

(1) Cirúrgica incisiva

(2) Cirúrgica excisiva

(3) Ulcerativa

(4) Ferida aguda

(5) Ferida contaminada

(6) Ferida Infectada

(7) Ferida com exsudato seroso

(8) Ferida com exsudato purulento

Segunda coluna: caracterização

(__)Lesão escavada, circunscrita, com profundidade variável, podendo atingir desde camadas superficiais da pele até músculos.

(__)É quando há ruptura da vascularização com desencadeamento imediato do processo de hemostasia. Na reação inflamatória aguda, as modificações anatômicas dominantes são vasculares e exsudativas e podem determinar manifestações localizadas no ponto de agressão ou ser acompanhada de modificações sistêmicas.

(__)Lesão com tempo superior a 6 horas entre o trauma e atendimento, com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso local.

(__)Provocada por instrumento cirúrgico. Onde há remoção de áreas de pele.

(__)Provocada por instrumentos cirúrgicos, com finalidade terapêutica. Onde há perda mínima de tecido.

(__)Líquido composto por células e proteínas, produzido por um processo inflamatório asséptico ou séptico. Alguns microrganismos (estafilococos, pneumococos, meningococos, gonococos, coliformes e algumas amostras não hemolíticas dos estreptococos) produzem de forma característica, supuração local e, por isso, são chamados de bactérias piogênicas.

(__)É caracterizada por uma extensa liberação de líquido, com baixo conteúdo proteico. Esse tipo de exsudato inflamatório é observado precocemente nas fases de desenvolvimento da maioria das reações inflamatórias agudas, encontrada nos estágios da infecção bacteriana.

(__)Presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo haver secreção purulenta.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

João Augusto, 31 anos de idade, pedreiro, morador da cidade de Palhoça/SC, sofreu um acidente no canteiro de obras que trabalha. Buscou atendimento na unidade básica de saúde localizada próximo ao canteiro. Ao realizar o acolhimento de João Augusto, você observa a presença de lesão traumática, única, com bordos irregulares, com aproximadamente 5 cm de diâmetro na sua parte mais extensa, sangrante e dolorosa. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir:

I.O processo de cicatrização é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou. É sistêmico e dinâmico e está diretamente relacionado às condições gerais do organismo. Os mecanismos da cicatrização foram descritos por Carrel, em 1910, e divididos em cinco fases principais: inflamação, proliferação celular, formação do tecido de granulação, contração e remodelamento da ferida. Recentemente, esse processo foi reformulado e descrito, didaticamente, com três fases: fase inflamatória, fase de proliferação ou de granulação e fase de remodelamento ou de maturação.

II.Uma ferida é representada pela perda de integridade da pele e tecidos moles subjacentes, podendo ser aguda ou crônica. As causas podem ser associadas a diversos mecanismos, desde trauma até lesões isquêmicas. A fase inicial do processo de cicatrização é iniciada no exato momento da lesão e dura cerca de três dias. O dano tissular é o evento inicial que desencadeia todo o processo de restauração. Imediatamente, o corpo tenta fazer a hemostasia com a contração dos pequenos vasos próximos, nesse momento, há a agregação plaquetária, ativação da cascata de coagulação e formação de uma matriz de fibrina. Essa rede de fibrina age como barreira para tentar impedir a contaminação da ferida e como base para o processo cicatricial.

III.A cicatrização é um processo complexo, que envolve mecanismos celulares, moleculares e bioquímicos. Visa à restauração da função e estruturas normais dos tecidos. Atualmente, temos descritos todo esse processo em duas fases principais: proliferação celular e automaturação. A fase de proliferação é aquela que dá início ao processo de cicatrização, já na de auto maturação ocorre a formação do tecido de granulação que origina a cicatriz da lesão.

IV.Cicatrização é um processo biológico para a cura de uma ferida, lesão ou mesmo dano nos tecidos. A cicatrização se trata do processo para a cura de uma ferida, e esse processo ocorre no corpo e é vital, compreende a formação de um tecido fibroso que fechará e protegerá a ferida de infecções. O processo de cicatrização restaura a integridade dos tecidos afetados ao reconstruir suas estruturas danificadas, assegurando a recuperação apropriada. A cicatrização é um processo físico exclusivamente, que compreende diversos eventos coordenados e interligados. Tais eventos visam tanto à reparação imediata, quanto também à restauração funcional com o tempo.

V.Existem alguns fatores que podem comprometer a eficácia de um processo de cicatrização. Nesse aspecto, a saúde geral da pessoa que possui uma ferida ou lesão exerce papel importante. Condições clínicas e patológicas subjacentes, como é o caso de diabetes e também de distúrbios circulatórios, tendem a prejudicar a circulação sanguínea e, desse modo, afetam a entrega de oxigênio e de nutrientes de que as células que atuam na cicatrização precisam. Há medicamentos, como corticosteroides e medicamentos imunossupressores, que tendem a fazer com que o processo de cicatrização seja retardado. Uma série de fatores favorece a existência de problemas de cicatrização, tais como: deficiências nutricionais, infecções, má circulação e até uma tensão excessiva no local da ferida.

É correto o que se afirma em:

O Ministério da Saúde destaca a possibilidade de lesões teciduais em pacientes em fase terminal, associadas a um declínio rápido na saúde, indicando falência orgânica crítica. Essas lesões, geralmente na região sacrococcígea ou dorsal, apresentam diversas formas, margens irregulares e cores variadas (vermelha, amarela, preta ou púrpura). Seu início é abrupto, evoluindo drasticamente em 48 horas, com uma expectativa de vida após o desenvolvimento de horas a dias, mesmo com medidas preventivas. Esse tipo de úlcera recebeu o nome da enfermeira que a identificou pela primeira vez, em 1983, e é denominada:

A lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou outro artefato. Na prática diária do enfermeiro, é utilizada uma escala de avaliação para identificar riscos para o desenvolvimento dessas lesões em seus pacientes, a chamada Escala de:

Pessoas diabéticas podem ter risco de amputação nos membros inferiores até aproximadamente 15 vezes mais do que nas não diabéticas. Nos EUA, ocorrem cerca de 85.000 amputações por ano em pacientes diabéticas, uma a cada 10 minutos, sendo que mais de 75% poderiam ser prevenidas. Assinale a alternativa correta quanto ao risco de desenvolver uma infecção nos membros inferiores que podem evoluir para uma amputação:

I – Sensação diminuída

II – Idade acima de 60 anos

III – Duração do diabetes por mais de 20 anos

IV – Pulso periféricos diminuídos

Paciente de 70 anos, sexo feminino, diabética, desnutrida e com mobilidade reduzida é admitida no Hospital “X” para tratar pneumonia com antibióticoterapia venosa por falha de tratamento oral e domiciliar. A técnica de enfermagem que assiste a paciente em questão a identifica como estando em risco de desenvolver lesão por pressão. E, prontamente solicita à enfermeira de plantão uma avaliação de risco para lesão por pressão. Qual escala poderá ser utilizada pela enfermeira, considerando a necessidade descrita de se avaliar risco para lesão por pressão?

Uma das complicações locais da utilização de terapia intravenosa (IV) é a infiltração, que se refere à administração acidental de uma solução não vesicante ou medicamento no tecido adjacente.

Em relação às condutas adequadas na ocorrência de infiltração, assinale a alternativa incorreta.

Sabe-se que o repouso prolongado no leito pode induzir o surgimento de complicações como tromboembolismo venoso, resistência à insulina, disfunção microvascular, inflamação sistêmica, lesões por pressão, pneumonias e atelectasias, infecções do trato urinário, ansiedade, depressão, redução da qualidade de vida, contraturas articulares e perda de massa muscular de até 2% ao dia durante as primeiras 2 a 3 semanas. Sobre a mobilização dos pacientes hospitalizados, assinalar a alternativa CORRETA.

A equipe de Enfermagem presta assistência ao usuário portador de lesões na pele de diversas etiologias; por isso, precisa ter o conhecimento quanto às coberturas a serem utilizadas, entre outros cuidados. O curativo realizado com hidrogel destina-se, principalmente, para

Os enfermeiros têm um papel vital no cuidado de um paciente com uma ferida. O processo de reparação tecidual das feridas é extremamente complexo, envolvendo uma série de processos entre células e tecidos. Sobre os fatores que influenciam o processo de reparação tecidual, assinalar a alternativa CORRETA.

O tipo de curativo a ser realizado depende da natureza, localização e tamanho da ferida. Para a escolha de um curativo adequado é essencial uma avaliação criteriosa da ferida e o estabelecimento de um diagnóstico de enfermagem acurado. Um paciente chegou a UBS com uma escoriação pequena no braço a fim de realizarem um curativo. Nesse caso, levando em conta apenas o que foi dito no enunciado, a equipe de enfermagem deve optar por qual modelo de curativo:

A respeito dos fatores que afetam a cicatrização, assinale a assertiva:

Cuidados com a Integridade Cutânea é um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecção.
De acordo com a classificação das feridas, assinale (V) VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS:
( ) As feridas cirúrgicas, são provocadas intencionalmente, mediante: Incisão: quando não há perda de tecido e as bordas são geralmente fechadas por sutura; Excisão: quando há remoção de uma área de pele (por exemplo: área doadora de enxerto); Punção: quando resultam de procedimentos terapêuticos diagnósticos (por exemplo, cateterismo cardíaco, punção de subclávia, biópsia, entre outros). ( ) Feridas de cicatrização por primeira intenção são feridas em que há perda de tecidos e as bordas da pele ficam distantes, nelas a cicatrização é mais lenta. ( )As feridas traumáticas, são provocadas acidentalmente por agente: Mecânico: contenção, perfuração ou corte; Químico: iodo, cosméticos, ácido sulfúrico etc.; Físico: frio, calor ou radiação. ( ) As feridas ulcerativas, são escavadas, circunscritas na pele (formadas por necrose, sequestração do tecido), resultantes de traumatismo ou doenças relacionadas com o impedimento do suprimento sanguíneo. As úlceras de pele representam uma categoria de feridas que incluem úlceras por pressão, de estase venosa, arteriais e diabéticas. ( ) Feridas de cicatrização por segunda intenção são feridas fechadas cirurgicamente com requisitos de assepsia e sutura das bordas; nelas não há perda de tecidos e as bordas da pele e/ou seus componentes ficam justapostos.
A sequência CORRETA é: 

Sobre o curativo ideal, é incorreto afirmar que: 

Órgão acometido por uma acantose:

Dado o contexto de tratamento de feridas em enfermagem, associe as colunas relacionando os tipos de materiais para curativos a suas respectivas indicações:

Coluna 1: tipos de materiais

1-Alginato de cálcio.
2-Sulfadiazina de Prata.
3-Placa de Hidrocoloide.

Coluna 2: indicações

(__)Priorizado para o tratamento de queimaduras.
(__)Feridas rasas, com mínimo ou sem exsudato, queimaduras superficiais, prevenção ou tratamento de úlceras de pressão não infectadas.
(__)Feridas abertas, sangrantes, altamente exsudativas com ou sem infecção, até a redução do exsudato.


Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A mudança de decúbito é um fator um importante na prevenção de lesão por pressão, cujos riscos para lesão envolvem fatores extrínsecos e intrínsecos. Estão entre este primeiro, EXCETO: 

Em relação ao tratamento de feridas e curativos, a manutenção da umidade é importante para que ocorra a cicatrização da ferida. Quando uma ferida apresenta excesso de umidade, pode provocar _____________ da margem e da pele perilesional. Nesses casos, é preciso estimular a migração das células epiteliais para controlar o(a) _____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.