Questões de Concurso
Comentadas sobre assistência de enfermagem ao recém-nascido em enfermagem
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( ) A forma de prevenção é a administração da imunoglobulina anti-Rh ou anti-D, que bloqueia a produção de anticorpos da mãe. Sua administração deve ocorrer entre a 28ª semana ou até 72 horas após o nascimento do bebê Rh positivo e em casos de abortamento espontâneo ou terapêutico, ameaça de abortamento com sangramento, doença trofoblástica gestacional, gravidez ectópica e investigação fetal invasiva.
( ) No acompanhamento pós-natal da criança, exames laboratoriais devem ser solicitados (hemoglobina, hematócrito, Coombs direto e indireto, bilirrubina e reticulócito) para avaliar a anemia e a existência de anticorpo circulante.
( ) Antes do nascimento, a transfusão intrauterina (TIU) é indicada quando há anemia fetal, independentemente se leve ou grave, que deve ser feita até a 34ª semana de gestação.
( ) Cerca de 5% dos recém-nascidos recebem transfusões durante o acompanhamento após o nascimento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A gestão dos leitos está inserida em diferentes âmbitos de responsabilidade, seja no Ministério da Saúde, nas Secretarias de Saúde ou nas maternidades. O objetivo central é acolher integralmente o recém-nascido e sua família e prover o uso racional dos leitos, contribuindo para a qualidade e a segurança do paciente.
II. Garantir que o recém-nascido esteja em leito correspondente à sua demanda clínica é tarefa da equipe de gestão, levando-se em conta que a exposição de um recém-nascido ao cuidado intensivo ou cuidado intermediário convencional sem que ele necessite dessas modalidades de cuidado aumenta os riscos de eventos indesejáveis como, por exemplo, infecção hospitalar.
III. Monitoramento e avaliação nada mais são do que a observação e análise das características clínicas, sociais e demográficas de recém-nascidos e suas mães e dos processos de cuidado, por meio de sistema de monitoramento contínuo, que é estratégia central para a melhoria do cuidado.
IV. A regulação de leitos obstétricos e neonatais inicia na chegada à maternidade, levando em conta as especificidades da gestação e a linha de cuidado necessária de acordo com as suas demandas.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) O leite materno deve ser evitado em pacientes com gastrosquise, pois aumenta o risco de enterocolite necrosante.
( ) A onfalocele, assim como a gastrosquise, necessita de correção cirúrgica imediata após o nascimento, independentemente do tamanho do defeito na parede abdominal.
( ) Um dos manejos pós-natal em sala de parto é manter o recém-nascido em decúbito lateral direito até a correção cirúrgica, para diminuir o risco de lesão vascular.
( ) A onfalocele tem associação com outras malformações, como cromossomopatias. Entre elas, estão as trissomias do 13, 18 e 21, a síndrome de Beckwith-Wiedemann e a tetralogia de Fallot.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A data ideal para a coleta do teste de triagem neonatal biológica pode variar, mas recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do recém-nascido devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente.
II. Considera-se Teste do Coraçãozinho positivo quando a saturação (SpO2) for entre 90% e 94% no membro superior direito ou no membro inferior.
III. O Teste do Reflexo Vermelho (TRV) é um exame que tem por objetivo identificar casos precoces de cegueira, catarata congênita, toxoplasmose congênita e retinoblastoma.
IV. A anquiloglossia é uma anomalia congênita apontada como um dos fatores que podem interferir negativamente na amamentação.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
( ) No recém-nascido com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão umbilical no mínimo 60 segundos após o nascimento.
( ) Recém-nascidos que não precisam de procedimentos de reanimação têm SatO2 com 1 minuto de vida ao redor de 85-90%, só atingindo valores acima de 95% no 5º minuto.
( ) Na sala de parto, enquanto o recém-nascido está junto à parturiente, prover calor, assegurar as vias aéreas pérvias, avaliar a vitalidade de maneira continuada e estimular o início da amamentação são práticas a serem estimuladas.
( ) A aspiração de oro e nasofaringe é uma conduta recomendada de rotina a todo recém-nascido ≥34 semanas, especialmente aos que apresentam aspecto do líquido amniótico meconial em vias aéreas. Recomenda-se aspiração da boca e depois das narinas com sonda traqueal número 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 100 mmHg.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Acidose metabólica, diminuição da produção de surfactante e aumento de consumo de oxigênio são algumas repercussões clínicas apresentadas por recém-nascidos com hipotermia.
II. Colocar touca de algodão ou compressa na cabeça do recém-nascido para evitar perda de calor por convecção e, se recém-nascido prematuro, acrescentar touca dupla, sendo uma plástica e outra de algodão, a fim de reduzir perda de calor pela região das fontanelas, são medidas de prevenção para evitar a perda do calor.
III. A temperatura retal, axilar e contínua por meio de sensor abdominal são meios de aferição da temperatura neonatal recomendados pelo Ministério da Saúde.
IV. É considerada hipotermia grave temperatura menor do que 34,0°C.
Quais estão corretas?
“A ___________________ é uma anomalia congênita caracterizada pela redução do perímetro cefálico.”
A lacuna acima deverá ser preenchida por:
O Ministério da Saúde criou o Programa Nacional de Triagem Neonatal em 2001 com o objetivo de realizar diagnósticos de forma precoce, possibilitando o início do tratamento dentro do prazo recomendado. Dentre os testes estabelecidos pelo programa se encontra o teste do pezinho.
A respeito do teste do pezinho, é correto afirmar que:
A lacuna deve ser preenchida por: