Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem ao pré-natal em enfermagem
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Leia o caso a seguir.
Uma paciente com idade gestacional de 25 semanas é atendida na 4ª consulta de pré-natal. Durante o exame físico, o enfermeiro evidenciou uma pressão arterial de 144/96 mmHg e outra de 142/94 mmHg. Nas anotações das consultas anteriores, os valores foram de: 120/80 mmHg; 130/88 mmHg e 130/86mmHg. Antes de engravidar, seus valores pressóricos eram em torno de 100/70 mmHg.
Diante deste quadro e considerando o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (2012), conclui-se que esta gestante apresenta
Durante a consulta de enfermagem para uma mulher com idade gestacional de 10 semanas (G3, PN1,A1), o enfermeiro avalia o resultado dos exames laboratoriais: a hemoglobina da paciente é de 11,2 mg/dl. Nesse caso, qual deve ser a conduta do enfermeiro, tendo como referência as diretrizes de suplementação de ferro e ácido fólico da Organização Mundial da Saúde (2013)?
O diagnóstico da gravidez pode ser efetuado em 90% das pacientes por intermédio dos sinais clínicos, dos sintomas e do exame físico em gestações mais avançadas. Assinale a alternativa correta:
I - Sinais de presunção de gravidez: Amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume; Paredes vaginais aumentadas, com aumento da vascularização (pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de sacos laterais); Positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização.
II - Sinais de probabilidade: Atraso menstrual; Manifestações clínicas (náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária e sonolência); Modificações anatômicas (aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose vaginal e cervical, aumento do volume abdominal).
III - Sinais de certeza: Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são detectados pelo sonar a partir de 12 semanas e pelo Pinard, a partir de 20 semanas; Percepção dos movimentos fetais (de 18 a 20 semanas); Ultrassonografia: o saco gestacional pode ser observado por via transvaginal com apenas 4 a 5 semanas gestacionais e a atividade cardíaca é a primeira manifestação do embrião com 6 semanas gestacionais.
( ) A palpação obstétrica deve ser realizada após a medida da altura uterina. ( ) A palpação obstétrica objetiva identificar a situação e a apresentação fetal. ( ) As manobras de Rupold consistem em um método palpatório do abdome da gestante em 4 passos. ( ) Na palpação obstétrica, pode-se estimar a quantidade de líquido amniótico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Realizar o cadastramento das gestantes no SisPreNatal. ( ) Realizar atividades educativas, individuais e em grupos utilizando a sala de espera. ( ) Realizar visitas domiciliares durante o período gestacional e puerperal, acompanhar o processo de aleitamento, orientar a mulher e seu companheiro sobre o planejamento familiar. ( ) Verificar o peso e a temperatura basal e anotar os dados no Cartão da Gestante.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Considere o resultado do exame de urocultura a seguir, apresentado durante uma consulta de pré-natal, de uma gestante assintomática com nove semanas de gravidez.
Cultura de urina
• QUALITATIVA: Escherichia coli
• QUANTITATIVA: Houve crescimento superior a 100.000 UFC/mL de urina.
Antibiograma:
Sensível a: Amicacina / Aztreonam / Cefalexina / Cefotaxima / Ceftazidima / Ceftriaxona / Gentamicina / Norfloxacina / Ciprofloxacina / Nitrofurantoina
Resistente a: Amoxacilina / Sulfametoxazol +Trimetroprima
Em relação ao resultado apresentado, assinale a alternativa que traz a conduta imediata adequada para essa situação: