Uma atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e neonatal e, para sua humanização e qualificação. Como parte de uma equipe de saúde, o profissional de enfermagem precisa conhecer e atentar-se às intercorrências clínicas obstétricas.

Dentre as intercorrências obstétricas, correlacione a primeira coluna com a segunda, de acordo com o termo e sua definição, e assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( 1 ) Hiperêmese

2 ) Ameaça de aborto ou abortamento evitável

( 3 ) Mola Hidatiforme

( 4 ) Descolamento Cório-Amniótico

( 5 ) Pré-eclâmpsia

( 6 ) Eclâmpsia

I - ( ) Presença de sangramento vaginal discreto ou moderado, sem que ocorra modificação cervical, geralmente com sintomatologia discreta ou ausente (dor do tipo cólica ou peso na região do hipogástrio).

II - ( ) Caracteriza-se pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas em mulher com qualquer quadro hipertensivo, não causadas por epilepsia ou qualquer outra doença convulsiva.

III - ( ) Presença de sangramento vaginal intermitente, geralmente de pequena intensidade, indolor e, por vezes, acompanhado da eliminação de vesículas (sinal patognomônico).

IV - ( ) Vômitos contínuos e intensos, nos casos graves pode chegar à insuficiência hepática, renal e neurológica. Aspectos emocionais e adaptações hormonais são apontados como causadores desse transtorno.

V - ( ) Caracteriza-se por sangramento genital de pequena intensidade. É diagnosticado por exame ultrassonográfico, não representando quadro de risco materno e/ou ovular.

VI - ( ) Ocorre após a 20ª (vigésima) semana de gestação, classicamente pelo desenvolvimento gradual de hipertensão e proteinúria.

As Síndromes Hipertensivas e Hemorrágicas na gravidez requerem cuidados específicos, pois, quando presentes, incluem a gestante no protocolos de gestação de alto risco. No que se refere a estas Síndromes, assinale a alternativa correta:

O objetivo da assistência ao pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna. Desta maneira, o pré-natal (captação precoce) na Atenção Primária à Saúde deve ser iniciado até na

Uma gestante de 30 anos, na 24ª semana de gravidez chegou ao serviço de saúde se queixando de cefaleia, epigastralgia e escotomas. Apresentou também pressão arterial de 170x110 mmHg e o resultado da proteinúria foi de +++ (fita). A paciente informou ter urinado pouco durante o dia e nunca teve episódio anterior de hipertensão. O quadro descrito acima é sugestivo de:

“Funcionária chegou ao serviço com queixa de dor epigástrica há 6 horas. A mesma relata estar gestante de 32 semanas, sendo esta a terceira gestação. Ao examiná-la o enfermeiro se depara com os seguintes sinais e sintomas: PA 180 x 130 mmHg FC 90 bom Fr 22 ipm e apresenta escotomas e edema de MMII.” Baseado nesta avaliação prévia, é correto afirmar que esta gestante apresenta:

A gravidez causa alterações anatômicas e fisiológicas em diversos sistemas do organismo da gestante. Essas mudanças alteram o padrão de possíveis lesões e podem tornar a avaliação da gestante vítima de trauma. Sobre as alterações na gestante e a repercussão na avaliação do socorrista, analise as afirmativas abaixo:
I- A frequência cardíaca da gestante diminui cerca de 15 a 20 batimentos por minuto abaixo do normal no terceiro trimestre. II- Se houver indicação de imobilização de coluna, deve ser elevado o lado direito da prancha de 10 a 15cm, mantendo-a inclinada. III- O peristaltismo fica diminuído, de modo que a comida pode ficar no estômago por muitas horas após a alimentação, aumentando o risco de vômito seguido de aspiração. IV- A reanimação adequada da mãe é a chave para a sobrevivência da mãe e do feto.
Estão CORRETAS as afirmativas.

A Sífilis Congênita é um grave problema de saúde pública que ocorre quando há transmissão vertical do Treponema pallidum da gestante infectada para seu concepto. Em relação à prevenção e tratamento da Sífilis Congênita, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) em cada recomendação a seguir: (..) A prevenção da Sífilis Congênita na criança tem início no pré-natal, com a realização de exames e acompanhamento até o nascimento. (..) As consequências da ausência do tratamento do recém-nascido podem acarretar sequelas irreversíveis, como surdez, cegueira e retardo mental. (..) A transmissão do agente Treponema pallidum presente no sangue contaminado da mãe para o feto ocorre apenas na 3ª fase da gestação, por via transplacentária, e em qualquer estágio da doença. Marque a alternativa que apresenta a ordem correta.

Sobre a técnica para medida da altura uterina, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Posicione a gestante em decúbito lateral esquerdo, com o abdome descoberto. ( ) Delimite a borda superior da sínfise púbica e o fundo uterino. ( ) Por meio da palpação, procure corrigir a comum dextroversão uterina.

Assinale a alternativa correta que contemple um exemplo de presunção de gravidez.

O uso rotineiro de ultrassonografia após 24 semanas de gestação foi analisado em revisão sistemática Cochrane. Assinale a alternativa correta sobre o resultado desta revisão:

A hemorragia puerperal está entre as principais causas de mortalidade materna no Brasil. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. As perdas sanguíneas que ocorrem no puerpério podem ser precoces, quando incidem nas primeiras 24 horas e tardias, após esse período.

II. As perdas sanguíneas tardias são causadas por hipotonia uterina ou lacerações do trajeto.

III. A hipotonia uterina pode ser consequente à anestesia geral, parto prolongado, útero sobredistendido, infecção genital anteparto e choque hipovolêmico.

IV. A causa mais importante de hemorragia tardia é a presença de restos ovulares, impedindo a involução uterina normal.

Conceitua-se gravidez pré-termo aquela cuja idade gestacional encontra-se entre 22 semanas e 37 semanas. Assinale a alternativa correta, relativa ao trabalho de parto prematuro.

Considere uma gestante com idade gestacional (IG) calculada para o dia de hoje em 18 semanas e 5 dias, a partir da data da última menstruação (DUM) e que nesta data seu resultado de ultrassonografia obstétrica indicou IG = 14 semanas e 2 dias (mais ou menos uma semana). Assinale a alternativa correta.

Sabe-se que na gravidez pode acontecer hipertensão arterial em mulher previamente normotensa ou agravar uma hipertensão preexistente. As VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensao propõem classificação da hipertensão na gestação em cinco categorias principais. Assinale a alternativa correta.

No que diz respeito a saúde da mulher o ciclo gravídico puerperal é acompanhado de uma série de situações, observe o caso descrito: Gestante, 28 anos, IG: 27 semanas, foi admitida no hospital referindo perda sanguínea por via vaginal, súbita, de cor vermelha viva, não acompanhada de dor. O exame obstétrico revela volume e tônus uterino normal, BCF: 142bpm. O exame especular revela presença de sangramento proveniente da cavidade uterina. Nesse caso, o profissional está diante da seguinte síndrome hemorrágica:

De acordo com as intercorrências ocorridas no ciclo grávido puerperal leia atentamente os itens que seguem, coloque V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a alternativa que contempla a ordem correta das afirmações:

( ) A hipertensão é o sinal mais frequente e importante para o diagnóstico da Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG).

( ) A eclampsia ocorre somente no parto.

( ) A eclampsia é caracterizada por hipertensão, edema, proteinúria e convulsões.

( ) Realizar controles de PA, peso, BCF 2 a 3 vezes na semana, agendar consultas semanais ou quinzenais, orientar quanto a dieta normossódica são alguns dos cuidados de enfermagem na eclampsia.

A alternativa que contempla a ordem CORRETA de cima para baixo está na letra:

Cada profissional de saúde da Estratégia Saúde da Família tem um importante papel a desempenhar na atenção pré-natal. São atribuições do auxiliar/técnico(a) de enfermagem, EXCETO:

A gravidez é um processo reprodutivo que acontece em decorrência de uma relação sexual durante o período fértil da mulher (período de ovulação), ocasionando o encontro do espermatozoide com o óvulo, e sua consequente penetração. Para que a gravidez transcorra com segurança, os cuidados necessários devem ser realizados, o mais precocemente possível, pela própria gestante, parceiro e família, com a participação dos profissionais de saúde. Para o diagnóstico da gravidez, identificaremos os seguintes sinais e sintomas:

Uma gestante com 20 semanas de idade gestacional, queixou-se de azia para o auxiliar de enfermagem (AE) da equipe de saúde da família que realizava visita domiciliária. Frente a essa situação, não constatando nenhuma outra alteração ou queixa, o AE deve orientá-la a

O Caderno de Atenção Básica de Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde (2013) orienta, dentre outros cuidados e condutas relacionados à gestante, sobre os exames que devem ser solicitados durante o pré-natal. Considerando essas orientações, assinale a afirmação verdadeira.