Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem ao pré-natal em enfermagem
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O Manual Técnico de Assistência ao Pré-Natal do Ministério da Saúde orienta sobre assistência integral à saúde da mulher. A assistência ao pré-natal deve ser organizada para atender às necessidades da população de gestantes, ações de saúde voltadas para a cobertura de toda a população-alvo da área de abrangência da unidade de saúde, assegurando continuidade no atendimento, acompanhamento e avaliação dessas ações sobre a saúde materna e perinatal. No entanto, existem algumas condições necessárias para uma assistência pré-natal efetiva, quais sejam:
I. Discussão permanente com a população da área, em especial com as mulheres, sobre a importância da assistência pré-natal na unidade de saúde e nas diversas ações comunitárias.
II. Identificação precoce de todas as gestantes na comunidade e o pronto início do acompanhamento pré-natal, para que tal se dê ainda no 1º trimestre da gravidez, visando as intervenções oportunas em todo o período gestacional, sejam elas preventivas ou terapêuticas.
III. Realizar visitas domiciliares diárias a todas gestantes, a fim de acompanhar condições sociais em que a gestante está incluída, como objetivo de garantir uma melhor qualidade de vida durante seu período de gestação.
IV. Acompanhamento periódico e contínuo de todas as mulheres grávidas, visando assegurar o seguimento da gestante durante toda a gestação, em intervalos preestabelecidos, acompanhando-a tanto na unidade de saúde como em seu domicílio, e por meio de reuniões comunitárias.
V. Sistema eficiente de referência e contra referência, objetivando garantir a continuidade da assistência pré-natal em todos os níveis de complexidade do sistema de saúde, para toda a clientela, conforme a exigência de cada caso.
Quais estão corretas?
Paciente, 32 anos, chega à Unidade Básica de Saúde para realizar o pré-natal, com consultas intercaladas entre a enfermeira e o médico. Analise as assertivas abaixo sobre a assistência de pré-natal:
I. Orientação e confirmação da imunização para antitetânica, hepatite B e influenza.
II. Orientação para que, a partir da 36º semana de gestação, as consultas se tornem quinzenais.
III. Palpação obstétrica e medida da altura uterina para avaliação do crescimento fetal.
IV. Ausculta dos batimentos fetais, considerando como padrão normal entre 90 e 145 batimentos por minutos.
Quais estão corretas?
São considerados sinais de presunção da gravidez:
I A transmissão da sífilis por via transplacentária ocorre apenas no primeiro trimestre da gestação; portanto, as gestantes devem ser diagnosticadas e tratadas, prioritariamente, nesse período da gestação
II Essa vigilância tem como objetivo conhecer o estado sorológico nas gestantes para início oportuno da terapêutica materna e, dessa forma, evitar a transmissão vertical do treponema.
III A prevenção da sífilis congênita depende do diagnóstico e do tratamento precoce da gestante com sífilis no primeiro semestre da gestação, pois, após esse período, o tratamento se mostra ineficaz.
IV Toda gestante diagnosticada com sífilis deve ser tratada, o mais precocemente possível, com o uso da penicilina benzatina, única forma efetiva de tratamento para evitar a sífilis congênita.
Das afirmações, estão corretas
Considerando a fisiopatologia clássica, dessa situação, são prováveis diagnósticos de enfermagem para a paciente gestante com pré-eclâmpsia grave, EXCETO:
Com relação ao monitoramento da gestação pelo ACS, as seguintes condutas devem ser norteadoras, EXCETO:
(1) Pré-eclâmpsia (2) Eclampsia (3) Síndrome HELLP (4) Hipertensão arterial crônica
( ) Condição em que a PA se mantém elevada antes da gravidez, ou antes de 20 semanas de gestação, ou diagnosticada, pela primeira vez, durante a gravidez e não se resolve até 12 semanas após o parto. ( ) Quando a gestante apresenta proteinúria >300mg/24h antes da 20ª semana de gestação ou há elevação abrupta da proteinúria, está instalado este quadro. ( ) Situação de agravamento caracterizada por hemólise, elevação de enzimas hepáticas e diminuição de plaquetas. ( ) Principal causa de morte materna e perinatal, manifestando-se inicialmente por cefaleia intensa, náuseas, vômitos, dor epigástrica, visão turva e agitação psicomotora, podendo evoluir para convulsões.
A sequência correta, de cima para baixo, é: