A vacinação durante a gestação é uma estratégia fundamental para a proteção da gestante e do bebê, contribuindo para a prevenção de doenças graves e para o fortalecimento da imunidade do recém-nascido. Nesse contexto, conforme o Programa Nacional de Imunização (PNI), analise as afirmativas a seguir:

I.A vacinação na gestação contribui para a transferência de anticorpos da mãe para o bebê, por meio da placenta e da amamentação.
II.A vacina dTpa (difteria, tétano) deve ser administrada a partir da 20ª semana gestacional, a cada gestação.
III.A vacina contra hepatite B, com suas três doses, pode ser administrada durante a gestação, conforme o histórico vacinal da gestante.

É correto o que se afirma em:

Para reconhecer uma urgência na gestação, a equipe de saúde deve estar atenta e pronta para identificar precocemente os sinais e sintomas dessas complicações e estabelecer a conduta adequada. Nesse sentido, caracteriza-se como uma urgência/emergência obstétrica 

Uma gestante de 31 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de pré-natal com 26 semanas de gestação, relatando aumento da sede, fadiga frequente e episódios de poliúria nas últimas semanas. Durante avaliação realizada pelo Enfermeiro, identificam-se histórico familiar de diabetes mellitus, sobrepeso pré-gestacional e ganho ponderal acima do esperado para idade gestacional. Os exames laboratoriais solicitados no pré-natal demonstram alteração compatível com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). A equipe multiprofissional discute a necessidade de intervenção precoce, acompanhamento materno, monitoramento clínico e acompanhamento longitudinal para prevenção de complicações maternas e fetais. Considerando os protocolos do Ministério da Saúde e as diretrizes de cuidado à gestante com DMG na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa CORRETA.

Durante uma consulta inicial de pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma gestante de 24 anos, com 10 semanas de gestação, realiza teste rápido para sífilis com resultado reagente. A paciente refere não ter realizado acompanhamento pré-concepcional e desconhece historico previo de tratamento. O parceiro não compareceu à consulta. Ao avaliar o caso, o Enfermeiro reconhece o risco de transmissão vertical da sífilis e a necessidade de intervenção precoce, seguimento longitudinal e articulação das medidas assistenciais previstas nos protocolos do Ministério da Saúde. Considerando as diretrizes para manejo da sífilis na gestação na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA. 

Durante uma consulta de enfermagem, uma gestante de 26 anos comparece para início do pré-natal, relatando dúvidas sobre a vacinação na gestação, a proteção do recém-nascido e a necessidade de atualização vacinal de familiares que convivem diretamente com o bebê. O Enfermeiro realiza a avaliação do cartão vacinal e as orientações baseadas no Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, enfatizando a importância da prevenção de doenças imunopreveníveis e redução do risco de transmissão vertical e horizontal de agravos infecciosos. Com base nas recomendações atuais do Programa Nacional de Imunizações (PNI), analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) e recomendada durante cada gestação, independentemente do histórico vacinal anterior da mulher, com objetivo adicional de proteção passiva do recém-nascido contra coqueluche.

( ) O Calendário Nacional de Vacinação do SUS contempla imunizações voltadas ao público infantil e adolescente, sendo adultos, gestantes e idosos vacinados apenas em campanhas sazonais específicas.

( ) Adultos e idosos possuem esquemas vacinais próprios no SUS, incluindo vacinas como influenza, hepatite B, dT e COVID-I9, conforme faixa etária, condições clínicas e situação epidemiologica.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 

Em um território adscrito com baixa cobertura de pré-natal oportuno, a equipe da Estratégia Saúde da Família identificou início tardio do acompanhamento em 42% das gestantes. Após análise situacional, o Enfermeiro propôs ações de reorganização do processo de trabalho, incluindo territorialização, busca ativa e integração com o Agente Comunitário de Saúde (ACS). A luz da Política Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA. 

Atualmente a sífilis congênita é considerada uma doença reemergente no Brasil em razão do aumento da incidência de casos nos últimos 10 anos.
Analise as assertivas sobre essa doença e responda ao que se pede.
I- A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica humana incurável em qualquer uma de suas fases, causada por uma bactéria, do tipo espiroqueta, chamada Treponema pallidum.
II- A transmissão da Sífilis pode ocorrer por contato sexual, por transmissão vertical (durante a gestação ou na hora do parto da mãe para o seu bebê) e, de modo menos frequente, pelo contato de pele ou mucosas com lesões sifilíticas.
III- Não existe vacina contra a Sífilis. A melhor forma de prevenção é o uso correto e regular da camisinha feminina e/ou a testagem e acompanhamento das gestantes e parcerias sexuais durante o pré-natal.
É CORRETO o que se afirma em:

O leite materno é considerado o padrão-ouro da alimentação do recém-nascido, devido à fácil digestão e à promoção do crescimento e do desenvolvimento do bebê, além de ser a forma mais econômica de alimentar a criança e de possuir substâncias nutritivas e de defesa. As orientações relacionadas à amamentação devem ser iniciadas durante o pré-natal.
Qual das alternativas abaixo representa a pega adequada (sinais de boa pega) do bebê?

No contexto da Atenção Primária à Saúde, o acompanhamento de gestantes e puérperas no território exige a organização de ações contínuas e integradas, voltadas à promoção da saúde, prevenção de agravos e garantia do cuidado humanizado. Considerando esse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) O acompanhamento da gestante deve priorizar a incorporação de tecnologias diagnósticas e terapêuticas avançadas no âmbito da atenção primária, sendo as ações educativas e o fortalecimento do vínculo com a equipe elementos complementares e de menor relevância para os desfechos obstétricos e neonatais.

(__) O início do acompanhamento pré-natal está condicionado à confirmação da gestação por meio de exame ultrassonográfico realizado em serviço de referência, devendo as consultas subsequentes ter como foco prioritário os aspectos biológicos e clínicos, sem incorporação de dimensões educativas ou psicossociais.

(__) O cuidado à gestante e à puérpera se organiza de forma setorizada entre os serviços hospitalares e as unidades básicas, cabendo a cada nível de atenção atuar de maneira independente, sem necessidade de articulação por meio de mecanismos de referência e contrarreferência entre os pontos da rede.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Na primeira consulta de pré-natal, uma gestante chega à unidade sem exames anteriores, relata dificuldade de retorno por morar longe e apresenta teste rápido reagente para sífilis e não reagente para HIV. O enfermeiro precisa decidir o passo mais alinhado ao cuidado oportuno e à prevenção da transmissão vertical.
Assinale a conduta correta.

À luz das recomendações vigentes do Programa Nacional de Imunizações para o calendário vacinal da gestante, assinale a alternativa correta sobre a indicação da dTpa e da vacina contra o vírus sincicial respiratório.

Em relação ao manejo das síndromes hipertensivas na gestação, a pré-eclâmpsia grave envolve hipertensão ≥160/110 mmHg, sinais de disfunção orgânica (cefaleia refratária, alterações visuais, oligúria, trombocitopenia, alterações hepáticas) e sua fisiopatologia está associada à disfunção endotelial sistêmica e à ativação da cascata inflamatória materna. Com base nos princípios atuais de manejo da pré-eclâmpsia grave, assinale a alternativa INCORRETA.

Durante a gestação, a placenta desempenha diversas funções essenciais para o desenvolvimento fetal.
Assinale a alternativa que indica corretamente uma característica da placenta humana.

A comunicação é importante para o entendimento das informações passadas ao paciente/usuário. Para qualificar e facilitar a mensagem que deseja transmitir para um grupo de gestantes, a enfermeira deve

Uma gestante de 24 anos, G2P1, com 28 semanas, comparece à consulta de pré-natal de enfermagem na Atenção Primária à Saúde (APS). Relata fadiga, baixa adesão ao sulfato ferroso, dúvidas sobre aleitamento materno e episódios de infecção urinária previa na gestação. O Enfermeiro identifica necessidade de reforço educativo, reavaliação clínica e organização do seguimento.

Diante desse caso, assinale a alternativa CORRETA

Uma gestante de 28 anos, no segundo trimestre gestacional, procura a Unidade Básica de Saúde relatando viagem programada para uma área com risco de transmissão de febre amarela. Ao verificar seu cartão de vacinação, observa-se ausência de comprovação vacinal. Diante disso, a equipe realiza avaliação criteriosa quanto ao risco-benefício da imunização e recomenda qual das seguintes ações? 

Na triagem do pré-natal, o técnico de enfermagem observa que uma gestante, no segundo trimestre, apresenta pressão arterial de 140 ⨯ 90 mmHg e relata dor de cabeça frequente. O técnico de enfermagem deve:

Considerando a organização dos componentes da Rede Alyne, especialmente o sistema logístico, o cuidado na gestação e no puerpério de alto risco, é INCORRETO afirmar que: 

A Rede Alyne foi instituída pelo Ministério da Saúde com o objetivo de reduzir a mortalidade materna e qualificar a atenção à saúde de mulheres e recémnascidos, especialmente em contextos de maior vulnerabilidade social, étnico-racial e territorial. Nesse âmbito, o enfermeiro exerce papel fundamental na Atenção Primária à Saúde e na articulação da Rede de Atenção à Saúde. Com base nos princípios e diretrizes da Rede Alyne, podemos afirmar que o enfermeiro deve:

I. favorecer o acesso oportuno, contínuo e resolutivo à atenção pré-natal, ao parto, ao puerpério e à atenção neonatal, orientado pelo princípio da equidade.
II. atuar na coordenação do cuidado, na estratificação de risco e na articulação entre os diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde.
III. Reconhecer que a assistência hospitalar tem papel central, uma vez que a redução da mortalidade materna ocorre prioritariamente no momento do parto.
IV. Reconhecer as desigualdades étnico-raciais e sociais como determinantes da mortalidade materna, orientando as práticas de cuidado humanizadas e intersetoriais.

Assinale a alternativa CORRETA:

O pré-natal permite a detecção precoce de anomalias congênitas por meio de diferentes métodos de rastreamento e diagnóstico, incluindo alterações morfológicas, genéticas, cromossômicas e infecciosas. Estão entre os principais métodos diagnósticos das alterações congênitas no pré-natal, EXCETO: