Uma gestante com 28 anos de idade tem aloimunização materno-fetal e foi admitida para avaliação em uma maternidade, com ameaça de abortamento. Considerando o caso, o teste diagnóstico que deve ser solicitado para a pesquisa de anticorpos irregulares no sangue é

As atribuições dos profissionais da saúde são importantes durante o processo de pré -natal, que inclui a territorialização, o mapeamento da área de atuação da equipe, a identificação das gestantes com atualização contínua de informações e a realização do cuidado em saúde, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, do domicílio e dos demais espaços comunitários. Em relação às atividades do técnico de enfermagem no pré-natal, analise os itens a seguir.

I Identificar as gestantes com algum sinal de alarme e/ou de alto risco.

II Solicitar exames complementares de acordo com o protocolo local de pré -natal.

III Verificar o peso e a pressão arterial e anota os dados no cartão da gestante.

IV Administrar as vacinas indicadas para a gestante.

São competências do técnico de enfermagem as atividades constantes nos itens

No início do pré-natal, o médico solicita vários exames de sangue de rotina, e um deles é o de tipagem sanguínea, para descobrir o grupo sanguíneo (A, B, AB ou O) e o fator Rh positivo ou negativo. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. O fator Rh só é importante na gravidez se a mãe for Rh negativo e o bebê for Rh positivo. Para que isto possa acontecer, o pai do bebê tem que ser Rh positivo.

II. Caso o sangue do bebê entre em contato com o da mãe durante o parto, o sistema imune da grávida produzirá anticorpos que atuarão numa segunda gravidez.

III. Na segunda gravidez, quando o bebê tem Rh positivo, os anticorpos do sistema imunológico da mãe podem atravessar a placenta e atacar as células do sangue do bebê, provocando uma doença chamada eritroblastose fetal ou doença hemolítica perinatal tornando a gestante estéril.

IV. Quando a grávida tem sangue Rh negativo, mas o bebê tem Rh positivo, é necessário fazer uma injeção de imunoglobulina anti-D para eliminar os anticorpos criados no organismo da gestante e evitar complicações na gestação.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Uma mulher é admitida na unidade obstétrica com 30 semanas de gestação, com início repentino de sangramento vaginal de cor vermelha brilhante. Seu útero está macio e numa escala de dor de 0 a 10, relata 0. O batimento cardíaco fetal é de 140 batimentos/minuto. O(A) enfermeiro(a) identifica corretamente que esses achados de avaliação estão relacionados à/ao:

Uma mulher multigesta, cuja gravidez foi confirmada, pergunta ao(à) enfermeiro(a) qual será a data provável do parto. O primeiro dia de seu último período menstrual foi 20 de março. Usando a regra de Naegele, o(a) profissional de saúde estima que a data provável do parto (DPP) será:

Uma mulher de 26 anos apresenta-se à unidade primária de saúde porque perdeu o último período menstrual e acha que pode estar grávida. Ela relata cansaço, sensibilidade nas mamas, aumento da frequência urinária, náuseas e vômitos pela manhã. O(A) enfermeiro(a) interpretará esses achados com qual resultado de gravidez?

A hipertensão na gravidez é uma das principais causas de mortalidade materna durante a gestação. Todo processo fisiológico decorre da resposta desencadeada por graus variáveis de agressão ao endotélio vascular, provavelmente por mecanismos imunológicos. O dano endotelial determina basicamente:

I – Ativação do sistema de coagulação;

II – Alterações na permeabilidade capilar (edema e proteinúria);

III – Vasodilatação e diminuição da resistência periférica (hipertensão).

Está correto o que se afirma em:

Considere os diagnósticos de enfermagem (DE) associados ao caso clínico:

A	Risco para lesão materna relacionada à disfunção de um órgão ou sistema, causado por vasoespasmo e por elevação da pressão sanguínea.
B	Volume de líquidos diminuídos no espaço intersticial relacionado ao aumento da permeabilidade capilar e caracterizado por edema.
C	Medo relacionado à evolução da gestação e prognóstico fetal imprevisível.
D	Dor aguda relacionada à hipertonia uterina caracterizada por relato verbal ou codificada.

São (DE) corretos para o caso clínico os apresentados nos itens:

A pré-eclâmpsia leve é caracterizada pelo aparecimento da tríade de sintomas:

A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para parto e nascimento humanizados. O conceito de humanização da assistência ao parto pressupõe a relação de respeito que os profissionais de saúde estabelecem com as mulheres durante o processo de parturição e, compreende:

Assinale a alternativa INCORRETA:

Considere as ações a seguir sobre as atribuições profissionais no pré-natal de baixo risco:

1	Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal (sulfato ferroso e ácido fólico, além de medicamentos padronizados para tratamento das DST, conforme protocolo da abordagem sindrômica).
2	Atender as intercorrências e encaminhar as gestantes para os serviços de urgência/ emergência obstétrica, quando necessário.
3	Realizar exame clínico das mamas e coleta para exame citopatológico do colo do útero; o Desenvolver atividades educativas, individuais e em grupos (grupos ou atividades de sala de espera).
4	Avaliar e tratar as gestantes que apresentam sinais de alarme.
5	Realizar o cadastramento da gestante no Sis Pre Natal e fornecer o Cartão da Gestante devidamente preenchido (o cartão deve ser verificado e atualizado a cada consulta).
6	Realizar exame clínico das mamas e coleta para exame citopatológico do colo do útero; Desenvolver atividades educativas, individuais e em grupos (grupos ou atividades de sala de espera).

São atribuições desenvolvidas pelo Enfermeiro na assistência ao pré-natal de baixo risco de acordo com o Ministério da Saúde as descritas nos itens:

O resgate é acionado para atendimento de uma gestante do último trimestre, a qual apresenta sonolência, escotomas, diplopia, cefaleia, epigastralgia e vômito. Este quadro emergencial é compatível com:

A gravidez é uma experiência de vital importância na vida da mulher e de sua família. Durante toda a gestação, ocorrem alterações fisiológicas que envolvem todos os sistemas orgânicos, gerando expectativas, emoções, ansiedades, medos e descobertas, exigindo um profundo conhecimento sobre todas as alterações ocorridas neste período para que, assim, seja oferecida uma adequada assistência à saúde da gestante. Nesse contexto, a assistência ao pré-natal se constitui em cuidados, condutas e procedimentos em favor da mulher grávida e do concepto (RODRIGUES et al, 2011).

São situações que podem representar risco para a gestante e o bebê, demandando um acompanhamento pré-natal de alto risco:

A assistência no período pré-natal é o primeiro passo para um nascimento mais saudável. É um momento importante, pois contribui, entre outros, para a prevenção de agravos e a diminuição da morbimortalidade materna e fetal.

Em se tratando do cuidado de enfermagem humanizado para bebês de alto risco, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As informações recebidas pela gestante durante o pré-natal não interferem na maneira como a parturiente se comportará durante o trabalho de parto.

( ) O recém-nascido, após o nascimento, necessitará de cuidados para se recuperar do traumatismo do parto, seja ele concebido em parto normal ou cesáreo.

( ) A primeira atenção que o enfermeiro deve dar ao nascimento da criança é a normalização dos batimentos cardíacos, pois quando o cordão umbilical é pinçado, a placenta é desativada (função de hematose).

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Assinale a alternativa que contém os sinais ou sintomas corretos presuntivos de gravidez.

De acordo com o Ministério da Saúde, a pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morte materna no Brasil. Dentre os conceitos apresentados, o que é mais adequado a essa alteração é que a pré-eclâmpsia é a hipertensão arterial

A técnica de aplicação do Teste de Estímulo Sonoro Simplificado (TESS) tem o objetivo de avaliar a vitalidade fetal, como método adicional, considerando a resposta cárdio-acelerativa do feto ao estímulo sonoro. O teste é considerado positivo quando:

A identificação de riscos para a gestante e/ou o feto deve ser feita na primeira consulta, mas tem de ser revista a cada retorno. Trata-se de uma estratégia relevante para estabelecer o plano de ação terapêutica, por exemplo, indicando a regularidade dos retornos e seu nível de complexidade. Algumas situações que podem representar risco e, portanto, necessidade de consulta com especialista e encaminhamento ao pré-natal de alto risco são, exceto:

Em situações de urgência e emergência, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) pode ser solicitado e deve atender às necessidades das gestantes e dos recém-natos de nossa população, oferecendo a melhor resposta de pedido de auxílio, por meio de centrais de regulação médica. O médico regulador poderá dar um conselho, uma orientação ou até deslocar uma equipe com médico e enfermeiro e todos os equipamentos de uma UTI, inclusive equipamentos para atendimento ao neonato, a depender da necessidade de cada caso. Deve-se garantir os seguintes passos para o Pré-Natal de Qualidade na atenção básica, MENOS:

Com base nas informações do Caderno de Atenção Básica ao pré-natal, se o atraso menstrual for superior a 12 semanas, o diagnóstico de gravidez poderá ser feito pelo exame clínico e torna-se desnecessária a solicitação do TIG (Teste Imunológico de Gravidez). O diagnóstico da gravidez pode ser efetuado em 90% das pacientes por intermédio dos sinais clínicos, dos sintomas e do exame físico em gestações mais avançadas. São sinais de presunção da gestação, EXCETO: