Dentre as intercorrências clínicas e obstétricas mais frequentes, uma das mais importantes situações hemorrágicas na gravidez, que pode ocorrer na primeira metade da gestação, é:

A maior frequência de visitas no final da gestação visa à avaliação do risco perinatal e das intercorrências clínico-obstétricas mais comuns nesse trimestre, como por exemplo:

Na classificação de risco gestacional, constitui fator de risco que permite a realização de pré-natal pela equipe de atenção básica a seguinte situação:

Um dos sinais de probabilidade de gravidez é:

O Ministério da Saúde recomenda que, para um pré-natal de baixo risco, deverão ser realizadas, no mínimo, seis consultas com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro. As consultas até a 28ª semana devem ser realizadas com frequência:

As síndromes hemorrágicas da segunda metade da gestação são frequentes causas de internação de gestantes no período anteparto e durante trabalho de parto.

São síndromes hemorrágicas da segunda metade da gestação, exceto:

O descolamento prematuro da placenta (DPP) é a separação da placenta, normalmente implantada no período da 20ª semana até antes do parto. O principal fator associado ao DPP é:

São fatores relacionados à gravidez atual indicativos de encaminhamento ao pré-natal de alto risco, exceto:

O Manual Técnico de Assistência ao Pré-Natal do Ministério da Saúde orienta sobre assistência integral à saúde da mulher. A assistência ao pré-natal deve ser organizada para atender às necessidades da população de gestantes, ações de saúde voltadas para a cobertura de toda a população-alvo da área de abrangência da unidade de saúde, assegurando continuidade no atendimento, acompanhamento e avaliação dessas ações sobre a saúde materna e perinatal. No entanto, existem algumas condições necessárias para uma assistência pré-natal efetiva, quais sejam:

I. Discussão permanente com a população da área, em especial com as mulheres, sobre a importância da assistência pré-natal na unidade de saúde e nas diversas ações comunitárias.

II. Identificação precoce de todas as gestantes na comunidade e o pronto início do acompanhamento pré-natal, para que tal se dê ainda no 1º trimestre da gravidez, visando as intervenções oportunas em todo o período gestacional, sejam elas preventivas ou terapêuticas.

III. Realizar visitas domiciliares diárias a todas gestantes, a fim de acompanhar condições sociais em que a gestante está incluída, como objetivo de garantir uma melhor qualidade de vida durante seu período de gestação.

IV. Acompanhamento periódico e contínuo de todas as mulheres grávidas, visando assegurar o seguimento da gestante durante toda a gestação, em intervalos preestabelecidos, acompanhando-a tanto na unidade de saúde como em seu domicílio, e por meio de reuniões comunitárias.

V. Sistema eficiente de referência e contra referência, objetivando garantir a continuidade da assistência pré-natal em todos os níveis de complexidade do sistema de saúde, para toda a clientela, conforme a exigência de cada caso.

Quais estão corretas?

A paciente Idalina compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de enfermagem de Pré-Natal e informou que a data de sua última menstruação (DUM) ocorreu em 21/02/2018. A data provável do parto (DPP) de Idalina será em:

Representa um fator de risco que pode indicar o encaminhamento da gestante ao pré-natal de alto risco:

Paciente, 32 anos, chega à Unidade Básica de Saúde para realizar o pré-natal, com consultas intercaladas entre a enfermeira e o médico. Analise as assertivas abaixo sobre a assistência de pré-natal:

I. Orientação e confirmação da imunização para antitetânica, hepatite B e influenza.

II. Orientação para que, a partir da 36º semana de gestação, as consultas se tornem quinzenais.

III. Palpação obstétrica e medida da altura uterina para avaliação do crescimento fetal.

IV. Ausculta dos batimentos fetais, considerando como padrão normal entre 90 e 145 batimentos por minutos.

Quais estão corretas?

São considerados sinais de presunção da gravidez:

Uma mulher com 27 anos de idade, após confirmação de gravidez, procura a enfermeira da Unidade de Saúde para realizar o pré-natal. Na consulta de enfermagem, identificou-se que a data da última menstruação (DUM) foi em 26/03//2017. Ao utilizar a regra de Näegele, a enfermeira calculou que a data provável do parto (DPP) seria 

O acesso ao cuidado do pré-natal, no primeiro trimestre da gestação, tem sido incorporado como indicador de avaliação da qualidade da Atenção Básica, sendo fundamental o envolvimento de toda a equipe para a assistência integral à gestante. Nos casos de síndromes hipertensivas, pré-eclâmpsia e eclâmpsia em gestantes, são considerados sinais de alerta, entre outros, 

Sobre a vigilância da infecção da sífilis em gestantes, analise as afirmações a baixo.

I A transmissão da sífilis por via transplacentária ocorre apenas no primeiro trimestre da gestação; portanto, as gestantes devem ser diagnosticadas e tratadas, prioritariamente, nesse período da gestação
II Essa vigilância tem como objetivo conhecer o estado sorológico nas gestantes para início oportuno da terapêutica materna e, dessa forma, evitar a transmissão vertical do treponema.
III A prevenção da sífilis congênita depende do diagnóstico e do tratamento precoce da gestante com sífilis no primeiro semestre da gestação, pois, após esse período, o tratamento se mostra ineficaz.
IV Toda gestante diagnosticada com sífilis deve ser tratada, o mais precocemente possível, com o uso da penicilina benzatina, única forma efetiva de tratamento para evitar a sífilis congênita.

Das afirmações, estão corretas

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é o modelo metodológico ideal para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos técnico-científicos na prática assistencial, favorecendo o cuidado e a organização das condições necessárias para que ele seja realizado, promovendo um cuidar de enfermagem contínuo, mais justo e com qualidade para o paciente. A SAE consiste em realizar o processo de Enfermagem de forma contínua e integral, por um sistema composto de cinco etapas: histórico, diagnósticos, planejamento, implementação (intervenções de enfermagem) e avaliação (AGUIAR et al, 2010).
Considerando a fisiopatologia clássica, dessa situação, são prováveis diagnósticos de enfermagem para a paciente gestante com pré-eclâmpsia grave, EXCETO:

As doenças hipertensivas associadas à gestação possuem elevada incidência mundial, sendo causa de altas taxas de mortalidade materna. Entre as síndromes hipertensivas da gestação, a síndrome HELLP é a mais grave. Ela é caracterizada como uma complicação gestacional atípica e grave da pré-eclâmpsia, que acomete gestantes a partir da 20ª semana e puérperas (GANEM; CASTIGLIA, 2002; SANTOS et al., 2010; NUNES et al., 2005). A síndrome HELLP, cujo termo é um acrônimo, compreende os seguintes sinais/sintomas), EXCETO:

A sífilis congênita é uma doença que pode ser prevenida, sendo possível alcançar a eliminação da transmissão vertical por meio da implementação de estratégias efetivas de diagnóstico precoce e tratamento da sífilis nas gestantes. Além disso, o risco de desfechos desfavoráveis à criança é mínimo, se a gestante receber tratamento adequado e precoce durante a gestação. Em relação à Sífilis Congênita Precoce, além da prematuridade e do baixo peso ao nascimento, as principais manifestações clínicas são, EXCETO:

Quanto mais cedo for realizado o diagnóstico de gravidez, melhor será o acompanhamento do desenvolvimento do bebê e das alterações que ocorrem no corpo da mulher. Possibilita prevenir, identificar precocemente e tratar os problemas que possam afetar a saúde do bebê a da mulher.
Com relação ao monitoramento da gestação pelo ACS, as seguintes condutas devem ser norteadoras, EXCETO: