Entende-se como parto normal ou espontâneo aquele que não foi assistido por fórceps, vácuo extrator ou cesariana, podendo ocorrer intervenções baseadas em evidências, em circunstâncias apropriadas, para facilitar o progresso do parto e um parto vaginal normal (BRASIL, 2017). Sobre o processo de trabalho de parto e o parto normal, analise as afirmativas abaixo.

I A fase de latência do primeiro período do trabalho de parto ocorre quando há contrações uterinas dolorosas e alguma modificação cervical, incluindo o apagamento e a dilatação até 4 cm.

II No segundo período do trabalho de parto, deve-se encorajar a mulher a ficar nas posições supina, decúbito lateral, e decúbito dorsal horizontal.

III A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas dura em média 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas.

IV No terceiro período do trabalho de parto, para a conduta ativa, deve -se administrar 20 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança e após o clampeamento e corte do cordão umbilical, conforme prescrição médica.

Em relação às diretrizes nacionais de assistência ao parto normal (BRASIL, 2017), estão corretas as afirmativas

Observe a figura abaixo para responder à questão.

O feto pode estar em várias situações ou apresentações. De acordo com a figura acima, assinale a posição em que se encontra o feto.

A anestesia raquidiana é bastante utilizada pela facilidade técnica e início de ação imediato. Ela é especialmente utilizada em situações emergenciais. Está indicada no final do primeiro e durante o terceiro períodos do trabalho de parto. Assinale V(verdadeiro) e F(falso).

( ) A hipotensão é uma complicação frequente, por isso é aconselhável a hidratação com 500 a 700ml de solução eletrolítica, com Ringer Lactato, antes do início do bloqueio e deslocamento do útero pra a esquerda até a extração fetal.

( ) Posicionamento da paciente em ou posição de Buda ou posição lateral, na mesa da cirurgia.

( ) Punção entre L1-L2 ou L2-L3, com agulha descartavel de menor calibre disponível.

( ) Após refluxo de líquor, administra-se 0,3 a 5,0 ml de bupivacaína pesada a 0,5%. Se optar por lidocaína a 5%, a dose preconizada é de 70mg.

( ) Rápida correção da hipotensão arterial com vasopressor, sempre que a queda da pressão arterial for maior que 20% do nivel de controle.

( ) Infusão de oxitócico após o nascimento.

A sequência correta é

Nomenclatura obstétrica designada à mulher grávida, que se encontra em trabalho de parto:

Acerca do cuidado à gestante, assinale a alternativa que indica a melhor posição para que possamos orientar a gestante a permanecer quando estiver deitada, durante o trabalho de parto:

O médico ou enfermeiro que deixar de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento envolvendo suspeita ou confirmação de ____________ contra criança ou adolescente poderá sofrer pena de __________. Por deixar de __________ o neonato e parturiente, por ocasião do parto, bem como deixar de realizar os exames de que trata esta Lei no art. 10, poderá o profissional médico ou enfermeiro sofrer pena de ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima, no que se refere ao Estatuto da Criança e do Adolescente.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à assistência à mulher em processo de abortamento.

( ) Na ameaça de abortamento, o orifício interno do colo uterino encontra-se fechado; o volume do útero é compatível com a idade gestacional.

( ) No abortamento cirúrgico, a aspiração a vácuo intrauterina é a técnica de escolha para a interrupção da gravidez de 12 a 14 semanas de gestação.

( ) No abortamento retido, ocorre regressão dos sinais e sintomas da gestação; o colo uterino encontra-se dilatado e há perda sanguínea.

( ) O abortamento é considerado habitual quando ocorre perda espontânea e consecutiva de três ou mais gestações antes da 22a semana.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A atonia uterina é uma das causas de hemorragia pós-parto que pode colocar em risco a vida da mulher.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) A massagem uterina rotineira durante o período de Greenberg é recomendada para a prevenção da atonia uterina.

( ) Após a dequitação, o útero se encontra acima da cicatriz umbilical.

( ) O manejo ativo do terceiro período do parto é recomendado para a prevenção de hemorragia pós-parto.

( ) O risco aumentado de atonia uterina ocorre nas gestações gemelares, no polidrâmnio e na macrossomia.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Abortamento é a interrupção de uma gravidez, espontânea ou provocada, que ocorre até:

A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas é em média de:

A dequitação corresponde ao terceiro período clínico do parto, se caracteriza por ser:

O Ministério da Saúde em 2016 estabeleceu a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normall, que visa orientar as mulheres brasileiras, os profissionais de saúde e os gestores, nos âmbitos público ou privado, sobre importantes questões relacionadas às vias de parto, suas indicações e condutas, baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis. Essa Diretriz deverá servir de referência e orientação para a assistência a:

I. Gestantes com ruptura prematura de membranas no termo ou imediatamente antes do parto.

II. Parturientes que apresentarem eliminação de mecônio imediatamente antes ou durante o trabalho de parto.

III. Anormalidades ou complicações mais comuns encontradas na assistência ao trabalho de parto e parto em todas as suas fases.

IV. Recém-nascido normal imediatamente após o parto e nas primeiras horas de vida.

V. Nas mulheres em trabalho de parto a termo, espontâneo ou induzido, com complicações da gestação tais como desordens hipertensivas, diabetes, gravidez múltipla, restrição de crescimento fetal, etc.

Estão corretos os itens da alternativa:

“Gestante chega ao pronto-socorro com sangramento intenso associado à dor em baixo ventre. Trata-se de uma primigesta com 35 semanas de gestação. Relata que a dor iniciou de maneira abrupta.” Dentre as situações apresentadas, assinale a mais compatível com este quadro clínico.

Após parto ocorrido no ambulatório, com bebê nascido a termo e sem reanimação ao nascimento, de acordo com a American Heart Association (2015), a clipagem do cordão umbilical deve ser realizada

O enfermeiro pode suspeitar de que há hemorragia pós-parto secundária, diante dos seguintes indícios:
1) pirexia e taquicardia. 2) subinvolução do útero. 3) dor de baixa intensidade. 4) lóquios de aspecto vermelho-vivo.
Estão corretos:

Com relação à Manobra de Leopold, assinale a alternativa correta.