Questões de Concurso
Comentadas sobre assistência de enfermagem a queimados em enfermagem
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Queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação, ou mesmo alguns animais e plantas (como larvas, água-viva, urtiga), entre outros.
Sobre as queimaduras, assinale a alternativa correta.
Com base nos conhecimentos sobre o manejo inicial de queimaduras extensas, selecione a alternativa correta:
1. A ressuscitação com fluidos deve ser iniciada utilizando a fórmula de Parkland, administrando 4 mL/kg/% de área queimada de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, com metade do volume total dado nas primeiras 8 horas, para garantir uma reposição adequada de fluidos (ABA, 2023).
2. O controle da dor deve ser realizado prioritariamente com opioides intravenosos, dada a absorção rápida e consistente em pacientes com grandes áreas queimadas, minimizando a dor intensa que pode ocorrer (NEJM, 2023).
3. O resfriamento inicial das áreas queimadas com água corrente fria é recomendado nas primeiras horas após o trauma, com a ressalva de monitorar a temperatura corporal para prevenir hipotermia em casos de queimaduras extensas, já que a perda de calor é mais significativa (ABA, 2023).
4. A administração de antibióticos sistêmicos deve ser iniciada imediatamente para todos os pacientes com queimaduras de terceiro grau, para prevenir infecções, uma vez que a pele comprometida aumenta o risco de infecções bacterianas (ABA, 2023).
5. A intubação profilática deve ser fortemente considerada em casos de queimaduras faciais e suspeita de inalação de fumaça, mesmo na ausência de sinais claros iniciais de comprometimento das vias aéreas, devido ao risco de edema progressivo (ATLS, 2023).
Alternativas:
As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta morte celular. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA em relação à classificação da profundidade e características das queimaduras:
Quando atendemos uma vítima por queimadura elétrica, podemos afirmar que a maior complicação imediata é:
A queimadura é uma lesão tecidual causada pela exposição a agentes térmicos químicos, radioativos ou elétricos que podem ocasionar condições clínicas críticas. Sobre a assistência à vítima de queimaduras, é correto afirmar:
Sobre a profundidade da queimadura, além da avaliação da superfície corpórea, devemos atentar-se à sua profundidade, importante no julgamento de sua gravidade. Nesse sentido, a queimadura caracterizada por uma aparência vermelha ou manchada, associada a edema que atinge a derme, com presença de flictenas, altamente sensível a estímulos dolorosos, é:
Estratégias de Enfermagem para o Manejo de Pacientes com Queimaduras Severas
Ao receber um paciente com queimaduras severas cobrindo 40% de seu corpo, quais são as ações imediatas de enfermagem que devem ser priorizadas para garantir a melhor chance de recuperação?

A sequência correta da classificação da segunda coluna é:
I. A queimadura solar, classificada como de primeiro grau, atinge apenas a epiderme. II. Recomenda-se a aplicação de compressas frias ou banhos frios para ajudar a resfriar a pele e aliviar a sensação de queimação. Evitar o uso de água muito gelada e não aplicar gelo diretamente na pele queimada. III. É indicado incentivar o paciente a beber bastante água, tendo em vista que as queimaduras solares podem aumentar a perda de líquidos pela pele. Juntamente, recomendar que o paciente evite consumo de álcool e cafeína, pois podem contribuir para a desidratação. IV. Caso ocorra a formação de bolhas, o profissional deve rompê-la com uma agulha de insulina e manter o local coberto com gaze.
Quais estão corretas?
( ) Queimaduras são lesões que atingem desde o tecido superficial da pele até a camada mais profunda, conhecida como derme.
( ) Queimaduras de 3º grau afetam todas as camadas da pele, podendo chegar até os ossos de um indivíduo, têm breve recuperação e apresentam pouca ou nenhuma dor.
( ) As queimaduras de 2º grau podem apresentar bolhas, inchaço, vermelhidão da pele e acometem toda a derme.
( ) Indivíduos queimados podem sofrer lesões pulmonares graves e intoxicação por inalação sem comprometimento de outros órgãos vitais.
( ) Recomenda-se a administração endovenosa de Morfina, Fentanil ou outros opioides para o controle da dor e efetiva diminuição do sofrimento do paciente.
A sequência correta é:
I. Queimadura pode ocorrer nos lábios, na boca, na garganta, no estômago ou no esôfago, podendo deixar cicatrizes ou criar orifícios (perfurações) e isso pode provocar infecções graves, com risco à vida;
II. Os sintomas mais comuns incluem: Dor intensa na boca e garganta imediatamente, sobretudo ao engolir, sialorréia, tosse, dificuldade para engolir, vômitos (ou expectoração de sangue) e dificuldade em respirar;
III. Os produtos para limpeza de canos, de vasos sanitários e alguns detergentes para louça contêm substâncias cáusticas.