Questões de Concurso
Comentadas sobre administração de medicamentos em enfermagem
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A terapia com heparina de infusão contínua exige um rigoroso controle para manter o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA ou KPTT) dentro do alvo terapêutico, sendo comum o uso de protocolos institucionais que orientam o ajuste da dose. Um paciente de 70 kg está recebendo uma solução de Heparina 25.000 UI diluída em 250 ml de Soro Glicosado 5%, com uma infusão inicial de 18 UI/kg/h. O primeiro TTPA de controle resulta em 42 segundos (alvo terapêutico: 60-85 segundos). O protocolo institucional determina que, para um TTPA < 45 segundos, deve-se administrar um bolus de 80 UI/kg e aumentar a velocidade de infusão em 4 UI/kg/h. Sobre a execução correta deste protocolo pelo enfermeiro, analise as afirmativas a seguir.
I.O enfermeiro deve administrar um bolus de 5.600 UI de heparina e, em seguida, reajustar a bomba de infusão para uma nova velocidade correspondente a 22 UI/kg/h.
II.O cálculo da nova velocidade de infusão em ml/h, considerando a concentração da solução, resulta em aproximadamente 15,4 ml/h.
III.A concentração da solução padrão de heparina que está sendo infundida no paciente é de 100 UI/ml.
Está correto o que se afirma em:
A administração segura de medicamentos e o controle de terapias são atividades centrais da enfermagem clínica, exigindo conhecimento técnico, observação contínua do paciente e registro adequado das intervenções. Considerando as normas de prática profissional e os protocolos assistenciais, assinale a alternativa correta.
Para isso, devem ser infundidos 300 mL de soro glicosado a 5% em 6 horas. A enfermeira, ao preparar o equipo, deve saber que a infusão será feita em microgotas.
Quantas microgotas por minuto deverão ser administradas?
Na unidade de internação, estão disponíveis apenas frasco-ampolas de 1 g do medicamento em pó, que após reconstituído com água destilada estéril, permanece com 5 ml de conteúdo.
Qual é o volume que a enfermeira deverá aspirar para administrar a dose correta ao paciente?
I. Conferência do medicamento e da dose prescrita garante segurança em todas as etapas da administração, de modo que a checagem da identidade do paciente possa ocorrer de forma eventual, especialmente em rotinas em que a equipe conhece os usuários pelo nome.
II. Ajustes de dose e decisões sobre diluição acontecem com base em prescrição, orientação do enfermeiro e informações do fabricante, cabendo ao auxiliar executar o preparo conforme orientação, registrar volumes utilizados e relatar intercorrências durante o procedimento.
III. Organização da bandeja de medicação por leito, identificação clara de copos, rótulos legíveis e checagem dos registros antes e depois da administração aumentam segurança e reduzem risco de trocas entre pacientes com nomes semelhantes.
IV. Administração de medicamentos endovenosos em bomba de infusão ocorre de forma adequada quando a equipe considera suficiente a indicação de volume total e tempo estimado pela farmácia, dispensando cálculo e conferência de parâmetros pela enfermagem.
V. Reconstituição de medicamentos em pó, escolha do diluente recomendado e descarte de sobras após prazo seguro integram o cuidado e exigem atenção às orientações escritas e diálogo contínuo com a equipe.
Estão corretas as afirmativas:
A administração de medicamentos é uma atribuição comum do técnico de enfermagem, que deve conhecer as técnicas corretas para cada via.
Assinale a alternativa correta sobre as vias de administração parenteral.
Considerando os princípios de segurança e a técnica correta em cada procedimento, assinale a alternativa que descreve a conduta adequada.
Quantos ml do frasco você irá aspirar para que o paciente receba corretamente a dose prescrita?
Considerando as boas práticas de segurança, a integridade do lúmen e as atribuições do técnico de enfermagem, assinale a conduta correta.
Por volta das 21h45, AMC deu entrada na unidade de pronto atendimento de Carangola, relatando dores no ouvido de intensidade moderada. Sabe-se que o médico prescreveu 2.500.000 UI de penicilina cristalina endovenosa diluída em 100 ml de solução fisiológica 0,9% para ser infundida via equipo gotas, durante 30 minutos. Considere que:
• Há frascos de Penicilina de 5.000.0000 UI;
• Diluir em 10 ml de água para injeção.
Após a primeira diluição, quanto deverá ser aspirado e qual a velocidade do gotejamento (equipo macrogotas), respectivamente?