Questões de Concurso
Sobre traumatologia forense em medicina legal
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A ação direta do calor sobre o corpo, provocada por irradiação, pelo calor das chamas, de sólidos, de líquidos ou gases superaquecidos, resulta em:
Instrumentos perfurantes são aqueles que:
A traumatologia médico-legal estuda as diversas formas de lesões:
A conclusão pericial detectará um dano incapacitante, para as ocupações habituais da vítima, por mais de trinta (30) dias, quando tal incapacidade:
As lesões perfurocortantes são causadas por instrumentos que combinam características de perfuração e corte, como facas ou estiletes. Sobre esse tipo de lesão, é CORRETO afirmar que:
Na Traumatologia Forense, as lesões produzidas por instrumentos contundentes apresentam características específicas. A alternativa que descreve CORRETAMENTE uma dessas lesões é:
I. ( ) Para diagnóstico de Traumas Mecânicos e lesões de ordem físico-química, o exame necroscópico é de grande importância.
II. ( ) É possível que o Médico Veterinário lide com acontecimentos enquadrados como crimes, o que inclui indenizações por causas civis ou comércio ilegal de animais silvestres ou exóticos.
III. ( ) É considerada uma situação inaceitável quando o animal apresenta um grau de bem estar baixo ou muito baixo, sem que o responsável pelo animal adote ações que visem evitar ou minimizar as dificuldades que este animal enfrenta.
IV. ( ) A teoria do elo se caracteriza por uma conexão referente a violência cometida contra animais e seres humanos. Mesmo assim o Médico Veterinário não se encaixa neste contexto, não tendo nenhuma participação para replicar na suspeita de maus-tratos a animais e sua conexão com a violência doméstica e comunitária.
A sequência correta é:
I. Entre as lesões crônicas provocadas pela baixa pressão, destacam-se: fadiga, cefaleia, tontura e, na forma mais grave, edema pulmonar. Entre as lesões agudas, destacam-se aquelas denominadas “mal das montanhas”, caracterizadas principalmente por cianose, taquicardia e hipertensão pulmonar.
II. Na necropsia de cadáveres suspeitos de morte por hipotermia, chama a atenção a palidez, o sangue mais claro e o rigor mortis muito duradouro, bem diferente das lesões encontradas, por exemplo, em vítimas de eletroplessão, onde quase sempre se verificam sinais de asfixia e congestão.
III. Analisando histologicamente, a marca elétrica de Jellinek e as marcas elétricas produzidas por tortura são praticamente impossíveis de diferenciar. A única diferença é que nas de tortura não é possível verificar fragmentos de fio de cobre.
IV. Pelos crestados e quebradiços são alterações típicas das lesões causadas por eletroplessão, e cabelos enrodilhados com apenas pontas chamuscadas são típicos de queimadura.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Cáustico coagulante.
2. Cáustico liquefaciante.
3. Calor artificial.
4. Radiodermite.
5. Geladura.
Coluna 2
( ) Escaras úmidas, translúcidas e moles.
( ) Úlceras de difícil cicatrização, grosseiras e necróticas – úlceras de Röntgen.
( ) Gangrena de extremidades.
( ) Escaras de tonalidade variada e endurecidas.
( ) Coagulação necrótica dos tecidos moles, atingindo até planos musculares, indolor. Possibilidade de cicatrizes de segunda intenção retráteis ou queloidianas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Escoriação de forma irregular, 8 cm por 6 cm no joelho direito, com crosta hemática seca espessa,
bordos bem delimitados, apresentando discreto destacamento periférico ao realizar sua elevação.
Equimose amarelada tênue, forma irregular, 5 cm horizontal por 4 cm vertical na face à direita.
Equimose vermelha em alça, centro normocrômico, associada a edema, direção oblíqua na região
dorsal direita.
Escoriação com crosta amarelada, úmida, bem aderida, alongada na vertical, contornos irregulares,
discretos sinais inflamatórios circunjacentes, medindo 6 cm na vertical, no joelho esquerdo. A respeito desses elementos detectados ao exame físico, analise as assertivas a seguir:
I. Nesse caso concreto, é possível afirmar que a escoriação no joelho direito atingiu planos mais superficiais quando comparada com a do joelho esquerdo, já que a coloração amarelada desta reflete a miscelância entre tecido gorduroso, conjuntivo e plasma.
II. A equimose na face à direita pode ter concomitância temporal com a escoriação do joelho direito.
III. A equimose na região dorsal direita é considerada uma lesão em assinatura.
IV. Quando tiver ocorrido consolidação de todas essas lesões, a que tem maior probabilidade de deixar cicatriz é aquela verificada na região dorsal direita.
Quais estão INCORRETAS?
Lesão circular, bordas regulares, invertidas, zona de escoriação, halos de enxugo e equimótico,
localizada na região dorsal esquerda, lateralmente, terço superior, medindo 1 cm.
Lesão com bordos evertidos, sangrantes, exteriorização de tecidos internos, medindo
1,5 cm, localizada na região mamária esquerda, medial e inferiormente, próximo à esternal.
Lesão de bordos irregulares, evertidos, medindo 4 cm, localizada na região frontal à esquerda.
Notavam-se crepitações à palpação dos tecidos adjacentes. Afastando-se suas bordas, notou-se
material enegrecido circundando um orifício circular, de bordas regulares, cortantes, agudas.
Lesão com bordos evertidos, sangrantes, exteriorização de tecidos internos, medindo
1,2 cm, localizada na região occipital à direita da linha média, medialmente. Exame interno demonstra túnel de lesão do tecido encefálico acometendo lobo frontal esquerdo até porção inferior do lobo occipital direito, infiltrados hemorrágicos discretos. Volumoso hemotórax (1.500 ml) parcialmente coagulado à esquerda e lesão de hilo pulmonar. Acerca do caso descrito, assinale a alternativa correta.
( ) Soluções de continuidade em que se observa ausência de exsudação (serosidade) e formação de uma placa amarelada, ressecada e com consistência firme (apergaminhada) após arrancamento da epiderme caracterizam lesões pós-morte, equivalentes à escoriação.
( ) A presença do sinal de Montalti (fuligem na árvore respiratória) é considerada uma evidência robusta de que as lesões por calor ocorreram enquanto o indivíduo ainda tinha sinais vitais.
( ) A localização das lesões no corpo também pode auxiliar no estabelecimento de lesões in vitam/ post mortem. Por exemplo, ferimentos no dorso das mãos ou antebraços (lesões de defesa) é um critério suficiente para determinar a vitalidade do evento.
( ) Nas lesões que ocorrem no período de incerteza diagnóstica, ou seja, imediatamente antes ou logo após a morte, recomenda-se a utilização de marcadores bioquímicos: níveis de catepsinas A e D, serotonina, histamina. Sua elevação ocorre nas lesões ocorridas in vitam, mesmo que pouco tempo antes da morte (mesmo antes de 1 hora).
( ) A bossa linfática pode ocorrer tanto em vida quanto no pós-morte. Em vida, ela decorre de elementos dinâmicos relacionados à pressão intravascular e ao extravasamento da linfa. No pós-morte, ocorre devido à ação da gravidade. Esses mecanismos de formação auxiliam na diferenciação entre elas, já que no cadáver a bossa linfática será mais volumosa e observada nas regiões de declive, originadas pela força da gravidade e pela movimentação do cadáver.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: