O termo neoplasias periampulares abrange um amplo espectro ...

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q2259224 Medicina

O termo neoplasias periampulares abrange um amplo espectro de doenças benignas e malignas que acometem a região composta pela cabeça do pâncreas, segunda porção do duodeno e colédoco distal, classicamente até 2 cm da ampola duodenal. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

As alterações laboratoriais mais comuns são: leucocitose em episódios de colangite associada e queda da albumina em perda ponderal significativa.

A tomografia de abdome é o exame mais importante no diagnóstico e no estadiamento pré-operatório da doença, mas deve ser realizada sem contraste, para evitar a pancreatite por refluxo do mesmo.

Os marcadores tumorais CA19.9 e CEA são empregados no diagnóstico, pois não se elevam em condições benignas; no entanto, não são úteis no acompanhamento e na resposta ao tratamento oncológico.

A sobrevida média em meses após ressecção varia consideravelmente de acordo com a origem da lesão: 19 meses para pâncreas, 24 meses para colédoco distal, 47 meses para papila e, por fim, 54 meses para duodeno.

O subtipo tumoral mais frequente é o de papila duodenal maior, correspondendo a aproximadamente 70% dos casos, seguido por colédoco distal, duodeno e pâncreas.

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