Um homem de 45 anos de idade, solteiro, portador de pioderm...
Também queria saber por que não a letra B..? 1º) a atividade física só é indicada após a resolução da infecção e início da cura da ferida, inicialmente a atividade é restrita para promover a cura. A deambulação somente é encorajada depois da fase aguda do processo da úlcera. (Brunner, 2005 pag. 899)
2º)Diagnóstico de Enfermagem: INTEGRIDADE TISSULAR ALTERADA EVIDENCIADO POR APARECIMENTO DE ÚLCERAS EM MEMBROS INFERIORES E TRONCO, RELACIONADO AO PIODERMA GANGRENOSO.
Diagnóstico de enfermagem 2: risco para infecção, evidenciado por surgimento de novas lesões cutâneas, aparecimento de secreção purulenta, uso de corticóides, doença crônica em curso(portador de HAS), relacionado ao pioderma gangrenoso.
Diagnóstico de enfermagem 3: Hipertermia, evidenciado por alterações na temperatura corporal, relacionado com presença de febre há 3 dias.
a questão esta mal formulada, dentro desse contexto a menos errada é a B
Acredito que não seja a letra b, pq o diagnóstico pela NANDA esteja incompleto, o certo seria: Diagnóstico de Enfermagem: INTEGRIDADE TISSULAR ALTERADA EVIDENCIADO POR APARECIMENTO DE ÚLCERAS EM MEMBROS INFERIORES E TRONCO, RELACIONADO AO PIODERMA GANGRENOSO.
Acredito que não há alternativa correta, pois o maior/mais grave problema deste paciente é que deveria ser levado em conta para um diagnóstico de enfermagem ou que pelo menos a banca colocasse a alternativa mais próxima, mas ela não fez isso.
O maior problema que ele tem e que a enfermagem poderia atuar; é o fato dele ter interrompido o uso dos medicamentos e evoluido com piora para lesões de pele e surgimento de novas lesões, e caso não haja intervenção da enfermagem nesta situação ele não irá melhorar nunca. Esse problema desencadeia outros como é falado na questão, a mobilidade física prejudicada, o aumento da UP, a HAS por sedentarismo, etc.
No livro da nanda há um diagnóstico de enfermagem que é o "Autocontrole ineficaz da saúde (00078)"
Definição: padrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico para tratamento de doenças e suas sequelas que é insatisfatório para alcançar as metas específicas de saúde.
CD: Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde, Expressão de desejo de controlar a doença, Expressão de dificuldade com os regimes prescritos, Falha em agir para reduzir fatores de risco, Falha em incluir regimes de tratamento à vida diária.
FR: Déficit de conhecimento, entre outros.
Por eliminação marcaria a letra C mesmo, pois a B fala do risco de infecção e não se encaixa, quando fala que ele está com secreção purulenta ele já está com infecção e não há mais risco, a C , seria, acredito, a menos errada, mas ele teria que tratar a infecção primeiro para poder andar, e só poderia tratar se voltasse a usar os medicamentos orientado pelo enfermeiro.
Se o paciente já vem tendo purulência....Então gente ele não entra em risco de ter nada! Ele ja está apresentando este sintoma, pús já é a infecção presente...realmente não existe possibilidade de ser a letra B.