Determinado paciente está com infecção de cateter para hemod...

A alternativa B é a resposta correta porque, diante de um paciente com infecção de cateter para hemodiálise e histórico de alergias a vancomicina e ceftriaxona, a escolha da terapia empírica deve evitar estas classes de antibióticos. A daptomicina e a linezolida são opções apropriadas pois ambos os antibióticos têm cobertura eficaz contra cocos gram-positivos, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), que é um patógeno comum em infecções de cateter. A daptomicina não pode ser utilizada durante a sessão de hemodiálise, pois é inativada por surfactantes pulmonares e o seu uso se restringe fora do período da hemodiálise, enquanto a linezolida pode ser usada em qualquer período. A cefepima (opção A) é um antibiótico da classe das cefalosporinas de quarta geração com atividade contra bacilos gram-negativos e alguns gram-positivos, mas pode não ser a melhor escolha devido à alergia relatada à ceftriaxona, que também é uma cefalosporina. O uso de ciprofloxacino e rifampicina (opção C) não é a melhor escolha inicial, pois, apesar de terem sinergia contra biofilmes bacterianos, podem não cobrir todas as cepas relevantes, como a MRSA. A remoção do cateter sem antibioticoterapia (opção D) é inadequada para tratar uma infecção sistêmica e poderia colocar o paciente em risco de complicações graves, como bacteremia ou septicemia. Portanto, a terapia empírica com daptomicina e linezolida é a opção mais segura e eficaz para iniciar o tratamento desse paciente, levando em consideração as alergias conhecidas e a necessidade de cobertura adequada contra patógenos típicos de infecções relacionadas a cateter.