Considerando esse caso clínico hipotético e o plano de cuida...
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Ano: 2020
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2020 - HUB - Residência Multiprofissional - Enfermagem |
Q1674304
Enfermagem
Texto associado
Um homem de 71 anos de idade procurou o serviço de
atendimento de emergência de um hospital, com queixa de
dificuldade miccional. Informou que, havia cerca de um ano,
tinha observado diminuição do jato urinário e que, naquela época,
ao procurar uma unidade de saúde, havia sido diagnosticada
hiperplasia prostática benigna. Ele, porém, não deu continuidade
ao tratamento. Segundo relato do paciente, os sintomas pioraram
nas últimas 24 horas antes do atendimento, com micção em
gotas, dor intensa na região suprapúbica e sensação de
enchimento da bexiga. Ele negou comorbidades. Os sinais vitais
avaliados indicaram: pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg,
frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22
irpm, temperatura axilar de 37 °C e dor referida de 6, com base
na escala visual de dor (0 a 10). Ao exame físico, o paciente
apresentou ruídos hidroaéreos presentes, abdome plano, distensão
vesical palpável. O médico solicitou exames laboratoriais e
instalação de cateter de longa permanência (Foley). Exames
laboratoriais indicaram hemograma dentro da normalidade,
elevação de ureia e creatinina séricas, e a ultrassonografia de vias
urinárias indicou hidronefrose bilateral.
Considerando esse caso clínico hipotético e o plano de cuidados a ser elaborado, fundamentado nas taxonomias dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, dos resultados (NOC) e das intervenções (NIC), julgue o item a seguir.
Dor aguda e risco de infecção são exemplos de diagnósticos de enfermagem com foco no problema e de suscetibilidade, respectivamente, a serem considerados e incluídos no planejamento do paciente.
Dor aguda e risco de infecção são exemplos de diagnósticos de enfermagem com foco no problema e de suscetibilidade, respectivamente, a serem considerados e incluídos no planejamento do paciente.
A afirmação é correta. A "Dor aguda" é um diagnóstico de enfermagem com foco no problema conforme a taxonomia da NANDA-I. Este diagnóstico é apropriado para o paciente, pois ele relatou dor intensa na região suprapúbica, classificando-a como 6 em uma escala visual de dor de 0 a 10. O "Risco de infecção" é também um diagnóstico de enfermagem de suscetibilidade, o que significa que há uma maior vulnerabilidade do paciente a uma infecção devido à sua condição de saúde atual. No caso, o paciente apresenta um quadro de hiperplasia prostática benigna não tratada e elevação de ureia e creatinina séricas, que são indicativos de disfunção renal. Além disso, a instalação de um cateter de longa permanência (Foley) aumenta o risco de infecção do trato urinário. Portanto, esses dois diagnósticos de enfermagem devem ser considerados e incluídos no planejamento do paciente.
Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre o processo de
enfermagem.
Dor aguda é um exemplo de diagnósticos de enfermagem com foco no problema pois esta relacionado aos sintomas apresentados no momento “micção em gotas, dor intensa na região suprapúbica e sensação de enchimento da bexiga".
Risco de infecção é um exemplo de diagnósticos de enfermagem de suscetibilidade devido a retenção de urina na bexiga que poderá proporcionar uma infecção de tratao urinário por migração de bactérias de toda região do trato urinário.
Ambos devem ser considerados
e incluídos no planejamento do paciente. Dor aguda é um exemplo de diagnósticos de enfermagem com foco no problema pois esta relacionado aos sintomas apresentados no momento “micção em gotas, dor intensa na região suprapúbica e sensação de enchimento da bexiga".
Risco de infecção é um exemplo de diagnósticos de enfermagem de suscetibilidade devido a retenção de urina na bexiga que poderá proporcionar uma infecção de tratao urinário por migração de bactérias de toda região do trato urinário.
Resposta do Professor: Certo.