Questões de Nutrição - Doenças Hepáticas e Biliares para Concurso

hipoproteica, a fim de evitar o aparecimento de encefalopatia hepática.

hipossódica, exceto se houver vômitos ou diarreia em grande volume.

hiperglicídica (>60% da necessidade energética total, principalmente quando a cirrose for decorrente de esteato-hepatite não alcoólica).

hipolipídica (<20% da necessidade energética total, independente da presença de esteatorreia ou colestase).

hipocalórica, devido ao risco de ocasionar a síndrome da realimentação.

A colangite esclerosante e cirrose renal primária são as principais doenças que podem levar a colestase e osteodistrofia hepática, caracterizada por osteoporose ou ostemalácia.

A redução das transaminases: alanina aminotransferase (ALT)/transaminase pirúvica (TGP) e aspartato aminotransferase (ALT)/transaminase oxaloacética (TGO) pode estar relacionada à infecção aguda causada pelo contato com o vírus da hepatite A e o vírus da Hepatite B.

A síntese renal e pancreática de proteinas são avaliadas pela dosagem de albumina e de protrombina, produzidas exclusivamente pelo fígado.

A bilirrubina é o produto final da desctrição da porção heme da hemoglobina e outras hemoproteínas. É subdividida em bilirrubina direta (ou conjugada) e bilirrubina indireta (ou não conjugada). A dosagem das bilirrubinas pode avaliar a lesão renal e o fluxo biliar.

A cirrose é caracterizada pela presença de nódulos regenerativos e fibrosos. Na fase descompensada podem-se ter sintomas como ascite, hemorragia digestiva alta, perda de massa muscular, febre causada por bactérias gram-negativas.