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Q179298

Enfermagem Imunização ,

Ano: 2011 Banca: FUNIVERSA Órgão: SES-DF Prova: FUNIVERSA - 2011 - SES-DF - Enfermeiro |

Q179298 Enfermagem

O Ministério da Saúde tem, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), um dos mais importantes e bem-sucedidos trabalhos na esfera da saúde pública no Brasil. Mesmo sabendo que os riscos de complicações relacionados às vacinas são muito menores que os das doenças contra as quais elas protegem, os eventos adversos devem ser estudados e conhecidos, a fim de fornecer embasamento aos profissionais. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Eventos inesperados pós-vacinais são aqueles não identificados anteriormente, que ocorrem somente com vacinas de uso recente, como ocorreu com a vacina contra rotavírus rhesus/humana, pois são vacinas que ainda não passaram por todas as fases de desenvolvimento de pesquisa clínica.

A linfadenopatia regional supurada pode ocorrer como um evento adverso na administração da vacina BCG. Caracteriza-se pela presença de linfonodos hipertrofiados com mais de 3 cm de diâmetro, ocorre em média nos três primeiros meses após a administração da vacina e não está recomendado o tratamento com isoniazida bem como a exerese do gânglio.

Manifestações gerais de febre, irritabilidade, fadiga, tontura, cefaleia e desconforto gastrintestinal podem ser observados após a aplicação da vacina contra a hepatite B. Nesses casos, ficam contraindicadas doses subsequentes da vacina, e tais manifestações devem ser notificadas e investigadas, pois pode haver evolução para quadro de púrpura trombocitopênica.

Crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, associadas à perda de consciência e à disfunção autonômica em crianças acima de 3 meses, podem ocorrer como eventos adversos da vacina DPT/Hib (tetravalente) nas primeiras 72 horas após aplicação. Tais eventos podem acontecer tanto no esquema inicial quanto após a administração de dose de reforço e, em geral, tem bom prognóstico.

A vacina tríplice viral, por ser uma vacina combinada com vírus vivos atenuados, é uma das mais importantes para o desenvolvimento de eventos adversos. Pode causar hiperestesia, enduração, febre, exantema, linfadenopatia, meningite, encefalite, parotidite, pancreatite ou reações anafiláticas. Os casos detectados com qualquer um desses eventos deverão ser notificados, e ficam contraindicadas as doses subsequentes da vacina.

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Q179297

Enfermagem Infecção Hospitalar ,

Ano: 2011 Banca: FUNIVERSA Órgão: SES-DF Prova: FUNIVERSA - 2011 - SES-DF - Enfermeiro |

Q179297 Enfermagem

O enfermeiro tem papel fundamental na prevenção e no controle das infecções hospitalares. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O cuidado de um paciente com quadro de enterocolite por Clostridium difficile exige precauções por contato por 24 horas após o início do tratamento. Terminado esse período, devem ser empregadas precauções padrão.

Na adoção de medidas de precauções aéreas ou respiratórias, são obrigatórios o uso de respiradores N95 ou PFF2 e a internação do paciente em quarto privativo com pressão de ar negativa.

Um profissional de saúde que venha a apresentar caxumba deverá ser afastado por pelo menos 9 dias após o início da parotidite.

A limpeza concorrente do quarto do paciente em isolamento deve ser feita diferentemente da limpeza do quarto do paciente que não está sob isolamento, atentando para o uso de esterilizantes à base de triclosan nos equipamentos de uso pessoal e desinfecção da cama e de superfícies ambientais.

A transmissão de patógenos veiculados pelo sangue pode ocorrer tanto para profissionais de saúde quanto para pacientes por várias rotas de transmissão, e a lavagem das mãos ou o uso de luvas cirúrgicas são medidas suficientes para bloquear essas rotas, impedindo a veiculação desses patógenos.

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Q179296

Enfermagem Cuidados Paliativos na Enfermagem ,

Ano: 2011 Banca: FUNIVERSA Órgão: SES-DF Prova: FUNIVERSA - 2011 - SES-DF - Enfermeiro |

Q179296 Enfermagem

A Organização Mundial de Saúde (OMS) conceitua cuidados paliativos como uma abordagem que tem por objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares, que enfrentam problemas associados a doenças que põem em risco a vida. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A assistência paliativa é voltada ao controle dos sintomas e à busca da cura, com vistas a preservar a qualidade de vida até o final.

A fadiga é um sinal muito prevalente em cuidados paliativos e, por se limitar a questões físicas, devem ser instituídas medidas exclusivamente farmacológicas para o alívio do cansaço e da dispneia.

Os quadros de delírio, demência, ansiedade e depressão são reflexos de alterações emocionais e afetivas no paciente com câncer, devendo ser detectados precocemente, a fim de se intervir rápida e adequadamente.

Efeitos adversos de algumas medicações para o tratamento do câncer, como os opioides e antidepressivos tricíclicos, bem como as mudanças orgânicas decorrentes do câncer avançado, provocam a sintomatologia gastrintestinal mais frequente em cuidados paliativos, que é a diarreia.

A hipodermóclise representa uma via alternativa para suporte clínico de pacientes em cuidados paliativos, em que há infusão de fluidos isotônicos e(ou) medicamentos por via subcutânea. Tem como vantagens o baixo custo, a possibilidade de alta precoce e o risco mínimo de complicações locais ou sistêmicas.

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Q179295

Enfermagem Enfermagem em UTI ,

Ano: 2011 Banca: FUNIVERSA Órgão: SES-DF Prova: FUNIVERSA - 2011 - SES-DF - Enfermeiro |

Q179295 Enfermagem

Texto associado

Com relação à condição do paciente descrito na situação do texto, assinale a alternativa correta acerca dos cuidados relativos à monitoração intracraniana.

Alternativas

As manipulações frequentes do paciente para realização de fisioterapia, higiene ou aspiração provocarão aumento nos valores da PIC e melhora na pressão de perfusão cerebral, sendo aceitáveis medidas de PIC até 40 mmHg, devendo ser comunicados ao médico valores superiores a esses.

A cabeça do paciente deverá ser mantida em posição lateralizada, elevada a 45 ºC, com os membros ligeiramente elevados em relação ao tronco para favorecer o retorno venoso e diminuir a PIC.

As maiores complicações associadas a essa monitoração são a infecção e a hemorragia; assim a manipulação deve ser criteriosa e deve-se realizar a troca do curativo da área de inserção do cateter de PIC sempre que o curativo se mostrar sujo, úmido ou solto.

A temperatura do paciente deverá ser elevada, mantendo-se em torno de 37,6 ºC a fim de promover a vasodilatação e a consequente redução da PIC.

Quando os valores da PIC apresentarem-se superiores a 40 mmHg, está recomendada a hiperventilação para produzir hipercapnia (a PCO₂ deve ficar acima de 45 mmHg), alcalose e vasoconstricção das artérias cerebrais, diminuindo, assim, a PIC.

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Q179294

Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem , Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA ,

Ano: 2011 Banca: FUNIVERSA Órgão: SES-DF Prova: FUNIVERSA - 2011 - SES-DF - Enfermeiro |

Q179294 Enfermagem

Texto associado

Considerando o planejamento da assistência a ser instituído ao paciente da situação apresentada no texto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Existem evidências clínicas que permitem a elaboração dos diagnósticos da NANDA mucosa oral prejudicada e desobstrução ineficaz de vias aéreas.

Monitorar balanço hídrico, aspirar secreção da orofaringe, naso e do tubo orotraqueal, nessa sequência, são algumas das intervenções de enfermagem a serem instituídas.

Trocar curativo de acesso venoso diariamente utilizando clorexidina degermante, xilocaína no local da inserção do cateter e curativo oclusivo coberto com gaze constituem importantes atividades de enfermagem.

Algumas das ações que devem constar no plano de cuidados incluem: realizar banho no leito, limpar a cavidade oral diariamente, manter o paciente aquecido e controlar sinais vitais de duas em duas horas.

Considerando que o diagnóstico da NANDA disfunção neurovascular periférica está presente, o resultado esperado a ser traçado é que o paciente deverá apresentar redução da disfunção neurovascular periférica em doze horas.

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16: D

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18: E

19: C

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