Mulher, 18 anos com histórico de miosarcoma ósseo
diagnosticado aos 11 anos de idade, sendo submetida à
amputação acima do joelho e tratada com múltiplos esquemas incluindo adriamicina e cisplatina. Ela está livre
de doença e sem quimioterapia recente. Nos últimos meses procurou por várias vezes o PS para avaliar palpitações e espasmos musculares. Apesar de manter uma
dieta rica em potássio e suplementos, seu nível de magnésio foi <1,1 mg/dL em várias ocasiões. Medicamentos
em uso atual: óxido de magnésio, anticoncepcional, aciclovir, lisinopril, furosemida 20 mg e vitamina D.
Qual das alternativas a seguir é a explicação mais provável da hipomagnesemia da paciente?