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VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião
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Q2222645

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222645 Medicina

As lesões esplênicas são frequentemente observadas na prática cirúrgica.
Com relação ao trauma esplênico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O baço raramente é afetado nos traumas abdominais fechados, por estar mais posterior e protegido pelo arcos costais, ao contrário do fígado, que é constantemente afetado nos traumas.

Lesão de grau III corresponde à laceração, comprometendo vasos segmentares ou hilares, causando desvascularização importante acima de 25% do baço.

Os traumas de grau II a III normalmente requerem tratamento cirúrgico, pois acabam por evoluir com instabilidade hemodinâmica em algum momento do seguimento do paciente internado.

A lesão de grau I corresponde à hematoma subcapsular de 10 a 50% da área superficial e hematoma intraparenquimatoso menor de 5 cm.

Em pacientes com lesão grau IV, estáveis hemodinamicamente, o manejo conservador em centros de trauma pode ser realizado com o uso da angiografia com embolização.

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Q2222656

Medicina Cirurgia Geral ,

Q2222656 Medicina

Em termos amplos, a maioria das hernias da parede abdominal pode ser separada em hernias inguinais e ventrais.
Com relação às hérnias inguinais, é correto afirmar que

Alternativas

o saco herniário inguinal indireto passa do anel inguinal externo obliquamente em direção ao anel inguinal interno e, por fim, para a bolsa escrotal.

o saco de uma hérnia inguinal direta faz protrusão para fora e para adiante, e é lateral ao anel inguinal interno e aos vasos epigástricos inferiores.

a distinção entre uma hérnia inguinal direta e indireta é de grande importância, pois o reparo cirúrgico desses tipos de hernias é substancialmente diferente.

tanto as hérnias inguinais indiretas como as hérnias femorais ocorrem mais comumente no lado esquerdo.

a distinção entre uma hérnia inguinal indireta e direta se faz pelo reconhecimento da persistência do conduto peritoniovaginal (no caso da hérnia indireta) ou não (no caso da hérnia direta).

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Q2222666

Medicina Cirurgia Geral ,

Q2222666 Medicina

Para o cirurgião, a escolha de um fio ideal para uma boa síntese é uma preocupação constante, sendo importante que esse fio mantenha a força tênsil por tempo suficiente até que a cicatriz adquira sua própria resistência frente aos estímulos mecânicos habituais e que seja inerte, provocando o mínimo de reação tecidual. Assim,

Alternativas

o fio de categute é indicado para suturas cutâneas e intradérmicas pelo fato de ser inerte, provocando um mínimo de reação tecidual.

o fio de nylon está indicado para suturas de tecidos sem contaminação ou infecção, pois causa reação tecidual considerável.

o fio de aço inoxidável é indicado para fechamento de esternotomia e outras suturas ósseas, sendo muito pouco flexível e dotado de memória o que dificulta seu manuseio.

fio de categute cromado apresenta uma absorção por fagocitose mais rápida do que o fio de categute simples, sendo usado, de preferência, em cirurgias ginecológicas, urológicas e gastrointestinais.

o fio de categute simples é mais indicado em suturas de tecido de rápida cicatrização, como mucosas ou peritônio.

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Q2222668

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Cirurgia Geral ,

Q2222668 Medicina

Os fatores de risco do hospedeiro influenciam nas taxas de infecção hospitalar de forma ainda mais significativa, quando submetidos a um procedimento cirúrgico.
Assinale a alternativa que justifica essa afirmação.

Alternativas

A resposta fenotípica ao estresse cirúrgico estimula a liberação de citocinas pró-inflamatórias, em um processo de início de reparo tecidual, quando as imunidades inata e adaptativa se encontram ativadas, em grande parte, pelas ações do cortisol.

A hiperglicemia induz ao aumento da imunidade celular, e é um reconhecido fator de proteção para a ocorrência de infecções, quando ela é transitória.

O tecido lesionado numa cirurgia estimula a ativação de resposta inflamatória (reparadora), aumentando o potencial regenerador desse tecido, combatendo eventuais infecções.

A idade avançada (geralmente ≥ 65 anos) não se constitui em risco para má evolução nos quadros de infecções, relacionados tanto à senescência imune quanto a uma incidência aumentada de infecções nosocomiais.

Apesar da colonização do epitélio ocorrer mesmo em hospedeiros saudáveis, a invasão normalmente requer uma porta de entrada, como uma incisão, um local de punção para acesso vascular ou a utilização de cateter permanente.

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1: E

2: E

3: E

4: E

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