Questões Prefeitura de Pindamonhangaba - SP 2023 para Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil

Q2222632

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222632 Medicina

Adolescente de 14 anos apresenta-se com diagnóstico de insuficiência mitral reumática e faz profilaxia secundária regularmente, além do uso de furosemida, espironolactona e enalapril. O ecocardiograma realizado evidencia valva mitral com fusão comissural com espessamento de suas cúspides e cordoalhas com insuficiência importante, insuficiência tricúspide moderada. PSVD = 61 mmHg. Átrio esquerdo = 50 mm. Aorta = 30 mm. Ventrículo esquerdo = 61 x 42 mm.
Qual a conduta a ser adotada?

Seguimento clínico com suspensão da profilaxia secundária aos 40 anos.

Tratamento cirúrgico da valva mitral e da valva tricúspide.

Introdução de sildenafila para diminuir a hipertensão pulmonar.

Realizar cateterismo cardíaco com prova com óxido nítrico.

Transplante cardíaco heterotópico pela hipertensão pulmonar.

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Q2222644

Q2222644 Medicina

Em relação às drogas vasoativas utilizadas na insuficiência cardíaca, é correto afirmar:

a epinefrina tem ação inotrópica, lusitrópica e de dilatação sistêmica e pulmonar.

a milrinona é um inibidor da fosfodiesterase III e tem efeito alfa com vasoconstricção.

a dobutamina tem uso restrito na fase aguda e tem ação variável a depender da dose utilizada. Nos casos crônicos, tem efeito inotrópico negativo.

a dopamina promove vasodilatação sistêmica sem consumo miocárdico por ter mecanismo sensibilizador do cálcio intracelular na ligação à troponina C.

a epinefrina tem ação beta-adrenérgica em baixas doses (0,05 a 0,3 mcg/kg/min), promovendo inotropismo, cronotropismo e vasodilatação sistêmica.

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