Questões de Concurso Público TJ-SP 2019 para Médico Judiciário

Dentre os cenários descritos a seguir, assinale a alternativa que apresenta aquele em que a terlepressina será utilizada com maior probabilidade.

Homem, 66 anos, sem antecedentes mórbidos, refere cansaço aos médios esforços, que se iniciou há 3 meses. Nega sintomas associados, dor abdominal, melena ou enterorragia. Ao exame físico, nota-se o paciente descorado 3+/4+ e eupneico em ar ambiente. PA = 110 x 70 mmHg. As auscultas cardíaca e pulmonar são normais. Os exames laboratoriais relevantes estão ilustrados a seguir.

Assinale a alternativa que contém a abordagem correta nesse caso.

Mulher, 70 anos, dá entrada em sala de emergência com quadro de palidez cutânea, dispneia e sudorese profusa. É hipertensa, diabética e teve um infarto agudo do miocárdio há 3 anos, sendo submetida, posteriormente, à cirurgia de revascularização miocárdica. Faz uso de losartana 100 mg/dia, metformina 2000 mg/dia, AAS 100 mg/dia, empagliflozina 25 mg/dia e rosuvastatina 10 mg/dia. Exame físico: pressão arterial = 70×50 mmHg; FR = 32 ipm; presença de estase jugular venosa e estertores crepitantes nos 2/3 inferiores de ambos os pulmões. Realizado eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica imediata correta.

A fibromialgia, também denominada de síndrome fibromiálgica, é uma síndrome dolorosa reumática idiopática e multifatorial que provoca um ligeiro aumento da tensão muscular.

Em relação a essa afecção relativamente comum na prática clínica, assinale a alternativa correta.

Homem, 23 anos, previamente hígido, procura atendimento médico por dor lombar há 8 meses, que piora no repouso e melhora aos movimentos. Relata dor em calcanhar direito e joelho esquerdo, associada a desconforto em nádega direita. Exame físico: ausência de lesões cutâneas, aumento de volume e de temperatura do joelho esquerdo.

Com foco em uma investigação custo-efetiva, e pensando na principal hipótese do caso em questão, assinale a alternativa que apresenta os melhores exames para a confirmação diagnóstica.