Questões de Concurso Público Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR 2017 para Médico da Família

Dois pacientes chegam ao hospital em uma ambulância. Devido ao intenso movimento no setor de Internamento, eles foram colocados em uma sala de observação. Algum tempo depois, o médico entra na sala para fazer a avaliação inicial.

O paciente A.M, masculino, desempregado, com 25 anos de idade, pede um prato de comida, pois está com muita fome apesar de ter se alimentado há duas horas e também o colírio, pois tem necessidade de usar. Está muito alegre, rindo sem motivo e entoando mantras. Queixa-se de dores de cabeça, fraqueza muscular e desânimo. Ao exame, o médico percebe o paciente com boca seca, taquicárdico e com PA. de 96X60 mmHg.

O segundo paciente, HJG, pintor, de 30 anos de idade, está bastante torporoso, com certa incoordenação motora, fala arrastada, referindo estar muito tonto e tremores de extremidades. Muita salivação e lacrimejamento são percebidos. No trabalho, deu um soco no supervisor, pois este o havia chamado de “vagabundo que não quer saber de trabalhar”. Ao ser levado da sala, parecia alcoolizado. Ao ser perguntado, disse: “Nunca bebi na minha vida, minha religião não permite”.

Responda a alternativa CORRETA, considerando que a primeira substância se refere ao primeiro paciente e a outra, ao segundo.

Uma professora de 45 anos de idade está em um restaurante almoçando com a família. Tudo estava correndo bem quando a professora, quase não podendo falar, disse que não estava mais conseguindo engolir a comida. Muito ansiosa e angustiada, repentinamente refugia-se no banheiro. Alguns minutos depois, ela retorna à mesa, pedindo desculpas pelo vexame. Idêntica situação num restaurante havia ocorrido há três meses. Em nenhuma outra ocasião o fato tinha se repetido. Sempre foi uma pessoa muito responsável e ciosa de sua imagem social. O mais provável diagnóstico para essa professora pode ser

Em uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento), comparece um jovem, trazido por amigos, após saírem de uma “balada”. Relatam que o amigo, logo ao chegar, fez uso de duas latas de cerveja. Em poucos minutos, passou a apresentar graves alterações de comportamento. Agrediu um segurança, quebrou cadeiras e destruiu o banheiro. Passou a ofender outras pessoas e envolveu-se em uma briga. Ao sair da festa, tentou jogar-se na frente de carros que passavam na rua. Ao exame, o paciente estava intensamente agitado, com comprometimento da autocrítica, não conseguindo ficar em pé por seus próprios meios, leve nistagmo, conjuntivas hiperemiadas e hálito alcoólico. Os amigos não sabem se ele é usuário de outras drogas, mas sempre foi uma pessoa muito calma. Foi medicado, acordou algumas horas após e não se recordava do que tinha acontecido. A possibilidade diagnóstica desse caso pode ser

Um paciente tabagista, portador de DPOC, que refere dispneia para realizar caminhadas em inclinações, no entanto, nega tosse produtiva ou exacerbações no último ano. Sua espirometria de 1 mês atrás apresenta Distúrbio Obstrutivo, com prova broncodilatadora negativa e um VEF1 de 58%.

Assinale a alternativa CORRETA a respeito do caso anterior.

Paciente de 75 anos, portador de hipertensão e dislipidemia, é admitido no pronto atendimento queixando-se de dispneia e febre há 2 dias. No exame físico, encontra-se lúcido e orientado, escala de coma de Glasgow de 14 pontos, com crepitações em base esquerda, com uma temperatura de 39º, pressão arterial de 110x70 mmHg, frequência cardíaca de 96bpm e frequência respiratória de 31 ipm. Na radiografia de tórax, encontramos uma consolidação em base esquerda, no hemograma, apresenta leucocitose de 16000 com 22% de bastões. Demais exames: Creatinina: 1,4; Ureia 87; Sódio:138; Potássio:4,5. Dentre as opções a seguir, qual seria a melhor escolha de antibiótico e sua posologia para o tratamento desse paciente?