Questões de Concurso Público SES-MT 2024 para Médico Patologista

Paciente masculino, 70 anos, tabagista de longa data, submetido a broncoscopia para investigação de massa pulmonar, sendo observada obstrução tumoral do brônquio fonte do lobo inferior direito e realizada biópsia. O exame histopatológico da lesão endobrônquica demonstrou carcinoma de padrão pequenas células, com imunofenótipo citoqueratina “pool” positivo (padrão “dot-like”), TTF-1 positivo, Napsina A negativo, p63 positivo (30 - 40% das células), CD56 positivo, cromogranina positivo e sinaptofisina negativo.

Analise as proposições abaixo.

I. Apesar do diagnóstico de carcinoma de padrão de pequenas células no exame histopatológico, o diagnóstico final é de carcinoma de grandes células do pulmão em virtude da positividade em padrão dot-like para citoqueratina pool.
II. O diagnóstico de carcinoma de pequenas células do pulmão (OMS) é desfavorecido pela negativade para sinaptofisina e positividade para p63.
III. O diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar é afastado pela negatividade para Napsina A e pelo exame histopatológico ter demonstrado “carcinoma de padrão pequenas células”.

Está correto o que se afirma em

Dentre as doenças cutâneas abaixo, assinale a que, frequentemente, demonstra o padrão de dermatite espongiótica no exame histopatológico.

Paciente masculino, 38 anos, submetido a gastroplastia redutora para tratamento de obesidade mórbida, tendo sido observado pequeno nódulo hepático subcapsular medindo 4,0 mm. O restante do fígado e dos órgãos da cavidade abdominal não apresentavam anormalidades macroscópicas. O exame histopatológico do nódulo hepático demonstrou proliferação de estruturas glandulares tubulares revestidas por epitélio biliar sem atipias nucleares grosseiras, em meio a estroma fibroso.
O diagnóstico mais provável é:

Com relação às neoplasias adipocíticas, analise as proposições abaixo.

I. O diagnóstico diferencial entre lipoma pleomórfico e lipossarcoma pleormórfico é feito levando-se em consideração as características clínico-radiológicas da tumoração, a presença de células neoplásicas multinucleadas floret-like positivas para CD34 (que favorece o lipoma pleomórfico) e o estudo citogenético / patologia molecular.
II. Os tumores adipocíticos com microscopia típica de lipossarcoma bem diferenciado são classificados como tumor lipomatoso atípico pela classificação da OMS- 5ª ed (2020) quando ocorrem no tecido subcutâneo dos membros superiores e inferiores.
III. Nos lipossarcomas desdiferenciados, o componente neoplásico que exibe diferenciação adiposa é, na maioria dos casos, do tipo lipossarcoma mixoide.

Está correto o que se afirma em

Com relação aos sarcomas compostos por células epitelioides, assinale a afirmativa correta.