Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Medicina Paliativa

Encaminhar o paciente de volta ao lar pois a doença está em estágio terminal e não terá benefício em permanecer no hospital, informando que não iniciará e/ou interromperá o uso de antibióticos intravenosos e aminas vasoativas.

Já que o paciente está intubado, solicitar vaga e transferência à UTI, mantendo sedoanalgesia intravenosa, otimizar ventilação mecânica protetora, e iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro.

Procurar representante familiar para diálogo sobre o quadro atual, e, com trabalho multiprofissional, alinhar sobre evitar medidas desproporcionais de suporte artificial de vida, priorizar conforto e eventual extubação paliativa.

Extubar imediatamente o paciente, já que não tinha indicação de ventilação artificial invasiva e encaminhar o paciente para enfermaria com hidratação venosa com solução de glicose 5% e infusão de morfina 10 mg/hora.

Informar aos familiares que o paciente encontra-se em estágio avançado de doença, já em fase terminal e que não terá benefício em nenhuma medida a ser tomada e que o óbito é inevitável.

É importante uma avaliação técnica, uma comunicação empática, uma ponderação de riscos e benefícios.

O respeito pelos valores do paciente, aspectos culturais, religiosos, o sentido biográfico para o mesmo e para os familiares do ato de comer e beber devem ser atentamente observados.

Há que se ter a compreensão de que a nutrição e a hidratação artificiais fazem parte do plano terapêutico e devem ser justificadas pelas melhores evidências dos cuidados que aliviam o sofrimento e preservam a dignidade.

É importante compreender a diferença entre pessoas que morrem porque param de comer e beber e as que param de comer e beber porque estão em processo natural do morrer.

É injustificável do ponto de vista técnico e ético a suspensão da dieta enteral em pacientes em processo ativo de morte.

Na assistência domiciliar uma das vantagens é evitar internações hospitalares desnecessárias, todavia o custo da disponibilização de equipes é muito elevado, além da sobrecarga de trabalho.

Em relação aos times hospitalares de interconsulta um grande impedimento é o custo muito elevado.

A gestão deve sempre ponderar a qualidade da assistência e os custos associados; habitualmente os custos em medicação não são elevados e o benefício social e redução da sobrecarga do sistema de saúde compensam o investimento.

A instituição de enfermarias específicas para cuidados paliativos não tem proporcionado benefício nos cuidados de doenças terminais.

A instituição de hospices no Brasil não se justifica em função do crescimento da assistência nos hospitais gerais.

I, apenas.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

II e III, apenas.

I, II e III.