Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Medicina de Emergência

Paciente com diagnóstico de Síndrome de Takotsubo clássica, após hemorragia subaracnoide não aneurismática. O ecocardiograma transtorácico realizado à beira leito mostrou acinesia apical e base hiperdinâmica em ventrículo esquerdo. Paciente evoluiu com choque e necessidade de internação em UTI, sendo iniciado dobutamina, por suspeita de choque cardiogênico. Em seguida, há posterior piora do choque, sendo necessário associar altas doses de noradrenalina. Atualmente, está com dobutamina 20mcg/kg/min e noradrenalina 1mcg/kg/min. O exame de Doppler da via de saída do ventrículo esquerdo no ecocardiograma mostra o seguinte padrão, com VTI de 40cm.

A conduta mais adequada no momento é

Paciente com 35 anos de idade, do sexo feminino, apresenta súbito rebaixamento do nível de consciência, associado a vômitos e a um episódio de crise convulsiva tônico clônico generalizada de dois minutos de duração. Apenas tabagista, sem outras comorbidades.

À admissão no PS, apresenta os seguintes sinais vitais: FR 12, SatO₂ 91% a.a., FC 56, PA 150x90 nos quatro membros. Exame neurológico: Glasgow 6, pupilas isofotorreagentes, com boa perfusão periférica. Glicemia capilar = 88mg/dL. Doente é intubada por não proteção de via aérea. Realizado o seguinte eletrocardiograma:

Após estabilização clínica, indique o exame que deve ser solicitado imediatamente para essa paciente.

Paciente de 70 anos do sexo masculino, hipertenso, diabético e tabagista, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto de forte intensidade há 1 hora.

Realizado o seguinte ECG:

Você, que está em um centro com hemodinâmica disponível, optou pela realização de cineangiocoronariografia de emergência com provável angioplastia primária.

Nesse caso, a dose de ataque de clopidogrel que deve ser dada a esse paciente é de