Questões de Concurso Público HUB 2018 para Médico - Mastologia
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Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente. Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Se o diagnóstico histológico da paciente for de carcinoma
invasor, com a integração dos fatores biológicos à prática
clínica para um mesmo estadiamento, será possível que
o tumor evolua de formas variáveis em função da biologia
tumoral.
A respeito de infecções de transmissão sexual e(ou) de vaginites infecciosas, julgue o seguinte item.
Situação hipotética: Uma paciente com trinta e um anos
de idade, não gestante, compareceu ao pronto-socorro
com quadro de pápulas eritematosas de 2 mm, associadas
a vesículas agrupadas de conteúdo citrino e algumas
ulcerações, localizadas nos pequenos lábios, no clitóris,
nos grandes lábios e na fúrcula vaginal. Associa-se ao
quadro linfadenopatia inguinal dolorosa bilateral.
Assertiva: Nessa situação, deve-se iniciar tratamento com
penicilina benzatina 2.400.000 UI em dose única, associada
a corticoterapia tópica a 2% para alívio da sintomatologia.
A respeito de infecções de transmissão sexual e(ou) de vaginites infecciosas, julgue o seguinte item.
Situação hipotética: Uma paciente com vinte e seis anos
de idade, não gestante e alérgica a penicilina, compareceu
a consulta ambulatorial encaminhada por unidade básica
de saúde. Ela apresentou resultado de exame de citologia
em meio de Tzanck de material colhido de úlcera genital
múltipla, com fundo raso e brilhante. Nesse exame,
foram visualizadas multinucleação e balonização celular
em lâmina fixada a álcool 70%. Assertiva: Nessa situação,
o médico assistente deve prescrever tratamento com
doxiciclina 100 mg por via oral, a cada 12 h, por quatorze dias.
A respeito de infecções de transmissão sexual e(ou) de vaginites infecciosas, julgue o seguinte item.
Situação hipotética: Uma mulher de quarenta e dois anos de idade, não gestante, compareceu ao ambulatório com quadro de corrimento transvaginal. No exame ginecológico, notou-se corrimento de odor fétido, acinzentado, pouco bolhoso, aderido às paredes vaginais, porém fino, com teste de Whiff positivo, PH vaginal > 4,5 e com clue cells na avaliação microscópica.
Assertiva: Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de tricomoníase vaginal, e o tratamento, obrigatório também para o parceiro, deve ser feito com metronidazol 500 mg por via oral, a cada 12 h, por sete dias.
A respeito de infecções de transmissão sexual e(ou) de vaginites infecciosas, julgue o seguinte item.
Situação hipotética: Uma jovem com dezenove anos de idade,
não gestante, sem alergias, compareceu a consulta ambulatorial
e referiu que, há sessenta dias, havia apresentado lesão
ulcerada genital, dolorosa, com bordos endurecidos e fundo
limpo, mas que depois havia desaparecido sem deixar cicatriz.
O resultado de FTA-ABS (fluorescente treponemal antibody
absorbed), realizado há dez dias, foi positivo. No exame físico,
a paciente apresentava lesões papulosas palmoplantares, placas
mucosas, linfadenopatia generalizada e condilomas planos.
Assertiva: Nessa situação, deve-se instituir tratamento com
penicilina G benzatina 7.200.000 UI, por via intramuscular,
em três doses de 2.400.000 UI.