Questões de Concurso Público HUB 2010 para Residência Médica - Cardiologia

Foram encontradas 5 questões

Q83968 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

Imagem 002.jpg


Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Flutter atrial típico com condução atrioventricular 2:1 representa o ritmo de base observado nesse ECG.
Alternativas
Q83969 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

Imagem 002.jpg


Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Nesse ECG, há alterações eletrocardiográficas compatíveis com elevação dos níveis séricos de potássio (hiperpotassemia).
Alternativas
Q83970 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

Imagem 002.jpg


Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é de síndrome de lise tumoral.
Alternativas
Q83971 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

Imagem 002.jpg


Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Considere que o intervalo QT corrigido (QTc), nesse traçado de ECG (pela fórmula de Bazett), seja igual a 0,48 segundo. Nesse caso, é correto inferir que há indícios eletrocardiográficos compatíveis com aumento dos níveis de cálcio sérico.
Alternativas
Q83972 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).

Imagem 002.jpg


Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
As alterações eletrocardiográficas observadas nessa condição clínica, em consequência das anormalidades metabólicas subjacentes, podem evolutivamente estar associadas ao desencadeamento de arritmias ventriculares graves, como a taquicardia ventricular polimórfica helicoidal (torsades de pointes) e mesmo a fibrilação ventricular.
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: C
4: E
5: C