Questões de Medicina - Mastologia para Concurso

Paciente com diagnóstico de tumor inicial e pode novamente ser submetida a cirurgia conservadora, independente da dose previa de radioterapia utilizada.

Paciente não tem necessidade de reestadiamento, pois é assintomática.

Não é necessário realizar nova imunohistoquímica do tumor, previamente ao tratamento cirúrgico.

Paciente com indicação de nova investigação completa: com imunohistoquímica, estadiamento sistêmico e conduta cirúrgica a depender do resultado desses exames.

Paciente com indicação de cirurgia prévia a qualquer tratamento sistêmico, pois não pode mais realizar cirurgia conservadora mamária.

Mantém a expressão da proteína e-caderina.

Caracteriza-se por células pouco coesas, menores, distribuídas em arranjos lineares. (aspecto em fila indiana).

A variante pleomórfica é comum e caracteriza-se por intensa anaplasia nuclear.

Em casos duvidosos podemos confirmar o diagnóstico de acordo com a presença de expressão de e-caderina, associada a expressão anômala de p53 e HER-2.

São caracterizados pela presença de lagos de muco onde se dispõe agrupamentos geralmente uniformes de células neoplásicas.

2.

3.

0.

1.

4.

Citologia do fluxo papilar.

Mamografia e ultrassom de mamas e axilas.

Ressonância de mamas.

Exérese da unidade ducto lobular.

Orientação e observação clínica.

O estudo NSABP-P1 foi o primeiro estudo randomizado sobre o uso de raloxifeno para a prevenção primária do câncer de mama.

O estudo NSABP-P1 utilizou tamoxifeno de 10 mg por 5 anos.

O estudo IBIS-1 demonstrou que os benefícios do uso do tamoxifeno com o quimioprevenção não se mantem após os 5 anos de uso.

O estudo MORE demonstrou redução tanto nos casos de carcinoma de mama invasivo como daqueles in situ no grupo de usuárias de raloxifeno

No estudo STAR, o raloxifeno demonstrou a mesma diminuição de risco de câncer de mama invasivo em comparação ao tamoxifeno, porém no carcinoma in situ o uso do tamoxifeno se mostrou superior.