Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso

A ventilação mecânica é utilizada em pacientes neurocríticos, especialmente quando se tem comprometimento do nível de consciência e/ou incapacidade de proteção das vias respiratórias. Considerando seus benefícios, é extremamente importante assegurar que a ventilação mecânica não produza efeitos deletérios. São recomendações para o uso da ventilação mecânica em pacientes neurocríticos: 

Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços ventilatórios do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. O duplo disparo se caracteriza por 2 ciclos consecutivos disparados pelo mesmo esforço do paciente. Para correção da assincronia descrita no modo VCV (ventilação por volume controlado), recomenda-se: 

Considerando-se os modos ventilatórios e suas indicações específicas e complicações potenciais, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente

(1) Ventilação Controlada por Volume (VCV). (2) Ventilação Controlada por Pressão (PCV). (3) Ventilação com Pressão de Suporte (PSV). (4) Ventilação Não Invasiva por Pressão Positiva (NIPPV).

( ) Recomendada para situações em que a proteção das vias aéreas não é necessária, e a meta é evitar a intubação endotraqueal. ( ) Utilizada principalmente para garantir volume tidal consistente, importante em casos de doença pulmonar restritiva. ( ) Preferida em situações de ARDS (Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo) para minimizar o risco de barotrauma. ( ) Utilizada para melhorar a sincronia paciente-ventilador e aliviar o trabalho respiratório em pacientes despertos.

A ventilação mecânica invasiva é um recurso de suporte de vida para pacientes com condições respiratórias e sistêmicas graves.

Quanto ao modo de ventilação mecânica mandatória contínua com volume controlado (VCV ou VMC-VC) é correto afirmar que é ciclado a: 

Durante o procedimento de intubação orotraqueal e aplicação da ventilação mecânica com pressão positiva na via aérea proximal de um paciente com função cardíaca preservada, observou-se queda da pressão arterial. O que justifica a queda da pressão arterial durante o procedimento de ventilação com pressão positiva?