Questões de Fisioterapia - Fisioterapia em Pacientes Queimados para Concurso

Queimaduras em crianças são geralmente comuns e graves, sendo que o objetivo do tratamento inicial é limitar a extensão da lesão; para tal fim, é necessário atendimento multiprofissional. Quais são outros objetivos da fase inicial de internamento hospitalar, que necessitam de equipe multiprofissional?

I - Manutenção de vias aéreas e respiração.

II - Suporte circulatório e redução do risco de infecção.

III - Redução de dor e distresse.

Após a sobrevivência do paciente queimado ter sido assegurada, a prevenção de deformidades, manutenção da mobilidade articular e restituição da função são pontos importantes a serem alcançados. Para tanto, o posicionamento é uma importante ação por parte dos terapeutas. Em um indivíduo com queimaduras na face anterior do pescoço e região axilar, quais são as atitudes que o terapeuta deve adotar?

I - Permitir que o paciente adote o posicionamento mais confortável, assegurando, assim, que a dor não será fator que obstruirá a terapia.

II - Manter a cervical em moderada extensão, ombro em abdução de 90º e rotação externa.

III - Usar órteses e travesseiros para o posicionamento.

As lesões por queimadura estão associadas com grande morbidade, devido a contraturas, deformidades e alterações psicossociais. São recursos fisioterapêuticos indicados:

I - Massagem – produz redução na dor e prurido, melhoras na espessura da cicatriz, bem como melanina, eritema e elasticidade.

II - Ondas de choque extracorpóreos – produz redução da dor, redução na espessura e elasticidade da cicatriz.

III - Laser de baixa potência – aumento da pigmentação, redução de edema e dor, aceleração da reepitelização. 

Analise as afirmativas abaixo a respeito o uso da fotobiomodulação, especificamente o laser no tratamento de cicatrizes já estabelecidas de queimaduras.

1. O laser com melhores resultados no tratamento de cicatrizes já estabelecidas de queimaduras é o laser de baixa intensidade - infravermelho.

2. Os pacientes podem se beneficiar com o uso de lasers de média e alta intensidade no tratamento de cicatrizes de queimaduras já estabelecidas, e o perfil de segurança dos lasers permite os benefícios de tratamento para compensar os riscos.

3. O laser ablativo fracionado possui potencial significativo para a liberação de contraturas provenientes das cicatrizes de queimaduras já estabelecidas, permitindo uma melhor amplitude de movimento das articulações afetadas.

4. O tratamento com o uso do laser deve ser incluído no tratamento de cicatrizes de queimaduras já estabelecidas como um recurso adjuvante às intervenções tradicionais, e não deve ser utilizado de maneira isolada.

5. No Brasil, o fisioterapeuta não possui habilitação legal para utilização de laser de média e alta potência, cabendo ao mesmo apenas utilizar em seus tratamentos o laser de baixa potência.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O tratamento do paciente com queimadura começa no momento em que ele chega ao hospital. A intervenção precoce da fisioterapia facilitará a reabilitação depois que a cicatrização estiver completa. Umas das condutas realizadas pelo fisioterapeuta é a estratégia de posicionamento para deformidades comuns. Quando a área atingida pela queimadura é o ombro e a axila, quais movimentos devem ser salientados?