Questões da Prova Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia

Diante de um paciente com nódulo tireoidiano, anamnese e exame físico detalhados devem ser obtidos. Apesar de esses, na maioria das vezes, não serem sensíveis ou específicos, existem alguns dados que se associam a maior risco de malignidade do nódulo. Podem ser considerados como fatores de risco para malignidade de um nódulo tireoidiano, exceto:

A obesidade é uma doença crônica. O tratamento medicamentoso não cura a obesidade, mas pode controlar a doença e diminuir as comorbidades. Sobre o tratamento da obesidade, analise as afirmativas.

I. O uso de medicamentos no tratamento da obesidade e sobrepeso está indicado quando houver falha do tratamento não farmacológico, em pacientes com IMC igual ou superior a 25 kg/m².

II. É considerada boa resposta terapêutica a perda de 1% de peso por mês, nos primeiros 3 meses, atingindo pelo menos a redução de 5% do peso corporal em 3 a 6 meses.

III. A sibutramina e o orlistate são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento crônico da obesidade e do sobrepeso.

Estão corretas as afirmativas

A insulinoterapia plena no Diabetes mellitus (DM) tipo 2 é iniciada quando o tratamento com drogas orais e insulina basal não atinge o controle glicêmico adequado. Sobre o uso da insulina no DM-2, analise as afirmativas.

I. A dosagem do peptídeo C é um recurso auxiliar na introdução da insulina no paciente com DM-2. Quando sua dosagem encontra-se baixa, indica falência pancreática e necessidade de insulinização plena.

II. Hipoglicemia durante a madrugada e hiperglicemia de jejum caracterizam o efeito Somogyi.

III. Na insulinoterapia plena, pode ser benéfico manter os agentes sensibilizadores da insulina, sendo necessárias doses menores de insulina, assim como manter o uso de secretagogos para reduzir a dose de insulina a ser aplicada.

Estão corretas as afirmativas

“Paciente feminina, 66 anos, diabética tipo 2 há 10 anos, queixa-se de emagrecimento e adinamia. Em uso de glibenclamida 20 mg/dia e metformina 2 g/dia. Ao exame: altura 162 cm; peso 72 Kg; cintura 99 cm. Glicemia de jejum 181 mg/dl e glicemia pós-prandial 202 mg/dl.” Sobre o caso, marque a alternativa correta.

O Diabetes mellitus (DM) tipo 2 é caracterizado por defeitos na ação e secreção de insulina, podendo haver predomínio em um deles. Sobre as recomendações gerais de tratamento do DM-2, analise as afirmativas.

I. Pacientes com fenótipo clínico de resistência insulínica (obesidade, dislipidemia e hipertensão) a escolha é por medicamentos hipoglicemiantes.

II. Pacientes com glicemia de jejum superior a 300 e manifestações gerais (emagrecimento significativo, cetonúria) recomenda-se iniciar insulinoterapia imediatamente.

III. Pacientes com glicemia de jejum entre 200 e 300, recomenda-se iniciar o tratamento com metformina associado a agente hipoglicemiante.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)