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Q3751974 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3751973 Psiquiatria
Um homem, 36 anos de idade, tem insônia, desinibição social, logorreico, agitação psicomotora e ideias de grandeza há 5 dias, de caráter progressivo. Assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3751972 Psiquiatria
Considere uma mulher de 32 anos, preenchendo critérios para depressão maior e ansiedade generalizada com duração de 2 anos. O exame físico e a investigação complementar estão normais. A paciente é moradora de município com limitados recursos e com poucas medicações disponíveis. Dentre as medicações a seguir, identifique a que seria mais apropriada com a devida justificativa:
Alternativas
Q3749747 Psiquiatria
Leia o caso a seguir e responda a próxima questão tendo ele como base. 


Paciente de 32 anos, sexo masculino, solteiro, procura atendimento devido a um quadro de tristeza persistente, desânimo e perda de interesse nas atividades cotidianas. Refere que o quadro iniciou há cerca de 2 meses. Relata que, após problemas no trabalho, começou a se sentir extremamente desmotivado, com dificuldade para se levantar da cama pela manhã e para se concentrar no trabalho. Além disso, refere que tem tido dificuldades para dormir, com episódios de insônia, e sente uma falta de apetite. Ele nega pensamentos suicidas, mas sente-se "sem propósito" e "como se nada fosse valer a pena".
O paciente iniciou o antidepressivo e retornou para consulta após 1 mês queixando-se de que está se sentindo agitado, com a autoestima inflada, pensamento muito acelerado, mais impulsivo que o habitual, inquieto e insone. Sobre esta mudança podemos afirmar: 
Alternativas
Q3749739 Psiquiatria
Baseado nos princípios dos erros cognitivos da teoria cognitiva qual o erro melhor descreve a seguinte premissa: "Os únicos eventos que importam são fracassos, privações, etc. Devo medir o self por erros, fraquezas, etc.":
Alternativas
Q3749736 Psiquiatria
Sobre os transtornos depressivos assinale a correta: 
Alternativas
Q3749730 Psiquiatria
Qual das vias dopaminérgicas abaixo é mais relacionada com os sintomas positivos da esquizofrenia: 
Alternativas
Q3749728 Psiquiatria
No tratamento dos transtornos mentais, assinale qual dos fármacos abaixo tem efeito multimodal, atuando como inibidor pré-sináptico da recaptação de serotonina (5-HT), agonista do receptor 5-HT1A e antagonista do receptor 5-HT3 e apresentando meia-vida em torno de 66 horas:
Alternativas
Q3749727 Psiquiatria
No tratamento dos transtornos mentais, assinale qual dos fármacos abaixo apresenta ação noradrenérgica e serotonérgica sendo um antagonista dos autorreceptores 2-noradrenérgicos pré-sinápticos e dos a2-heterorreceptores serotonérgicos responsáveis pela regulação da liberação de noradrenalina e 5-HT na fenda sináptica. Também bloqueia os receptores 5-HT2 pós-sinápticos, produzindo menos efeitos colaterais sexuais e menos insônia, e os 5-HT3, causando menos efeitos gastrintestinais, como náuseas e vômitos. Também é um potente antagonista de receptores H1, tem pequena afinidade por receptores D1 е D2, moderada afinidade por receptores muscarínicos e colinérgicos:
Alternativas
Q3749726 Psiquiatria
No tratamento dos transtornos mentais, é um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina pré-sináptica, sendo um inibidor potente e seletivo do transportador de noradrenalina (NET) e, além disso, resulta em aumento das concentrações extracelulares de dopamina no córtex pré-frontal. Qual alternativa representa o fármaco que apresenta mecanismo de ação compatível com a descrição acima:
Alternativas
Q3749725 Psiquiatria
No tratamento dos transtornos mentais, qual dos fármacos abaixo é um antagonista não seletivo dos receptores de glutamato NMDA:
Alternativas
Q3749724 Psiquiatria
No tratamento dos transtornosmentais, é um antagonista do receptor opioide mu queatua bloqueando sua ligação aos opioides endógenos.Também atua como antagonista fraco dos receptoresopioides k е Δ. Qual alternativa representa o fármacoque apresenta mecanismo de ação compatível com adescrição acima: 
Alternativas
Q3749723 Psiquiatria
A clozapina é uma medicação muito importante no tratamento da esquizofrenia, especialmente em casos refratários, qual abaixo representa melhor a melhor alternativa sobre a taxa de ocupação dos receptores D2 da clozapina em doses terapêuticas? 
Alternativas
Q3749615 Psiquiatria
Os transtornos de humor, especialmente depressão e transtorno bipolar, são prevalentes e causam sofrimento significativo. O médico generalista deve reconhecer sinais e manejar casos leves a moderados. Considerando transtornos de humor, avalie as afirmativas:

(__) O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor deprimido e/ou anedonia (perda de interesse/prazer) por no mínimo 2 semanas, acompanhados de sintomas como alteração de peso/apetite, insônia ou hipersonia, fadiga, sentimentos de inutilidade/culpa excessiva, dificuldade de concentração, pensamentos de morte/suicídio, causando sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional, sendo importante avaliar risco de suicídio (ideação, planejamento, tentativas prévias, acesso a meios).
(__) O tratamento da depressão leve a moderada inclui psicoterapia (terapia cognitivo-comportamental, interpessoal) e/ou antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação de serotonina - ISRS como fluoxetina, sertralina, escitalopram são primeira linha por eficácia e perfil de efeitos adversos), com latência de resposta de 2-4 semanas, necessitando tratamento por 6-12 meses após remissão para prevenir recaída, sendo importante monitoramento de efeitos colaterais (náusea, disfunção sexual, ganho de peso) e ideação suicida inicial (paradoxalmente pode aumentar nas primeiras semanas em jovens).
(__) O transtorno bipolar caracteriza-se por episódios de mania ou hipomania (humor elevado, expansivo ou irritável, aumento de energia, diminuição de necessidade de sono, aceleração do pensamento, fala pressionada, aumento de atividades, comportamentos de risco) alternando com episódios depressivos, sendo fundamental diferenciar de depressão unipolar pois tratamento difere (uso de estabilizadores de humor como lítio, valproato, antipsicóticos, evitando antidepressivos isoladamente que podem precipitar mania).
(__) Pacientes com ideação suicida ativa, planejamento ou tentativa recente devem ser sempre liberados para casa com retorno ambulatorial eletivo em 30 dias, pois internação psiquiátrica não é indicada em casos de risco suicida conforme protocolos de saúde mental.

Assinale a sequência correta: 
Alternativas
Q3749246 Psiquiatria
Um paciente com TAG há 5 anos, em uso de escitalopram 20 mg/dia com resposta parcial, evoluiu para agravamento da ansiedade e para sintomas depressivos. O paciente relatou pensamentos negativos persistentes e sentimento de desesperança.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada. 
Alternativas
Q3747177 Psiquiatria
Os transtornos da personalidade são caracterizados por padrões persistentes de comportamento, cognição e afetividade que desviam significativamente das expectativas culturais do indivíduo.
Sobre esses transtornos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3747174 Psiquiatria
Um município brasileiro, em consonância com as diretrizes da Lei nº 10.216/2001 (Lei da Reforma Psiquiátrica), implementou um programa de saúde mental que prioriza a criação de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), residências terapêuticas e leitos em hospitais gerais, com ênfase na desinstitucionalização e na reabilitação psicossocial. O programa demonstra uma redução significativa na dependência de internações em hospitais psiquiátricos de custódia.

Considerando o contexto apresentado e o modelo de atenção psicossocial brasileiro, assinale a alternativa que melhor descreve a base conceitual e o principal objetivo da abordagem adotada: 
Alternativas
Q3746748 Psiquiatria
Um homem de 32 anos é levado ao pronto atendimento pelos familiares após apresentar comportamento agressivo, discurso desconexo e intensa inquietação nas últimas 8 horas. Os familiares relatam que o paciente dormiu muito pouco nos últimos dias e fez uso recente de cocaína e bebidas alcoólicas. No exame, o paciente encontra-se extremamente agitado, sudorético, com pupilas midriáticas e pressão arterial de 160/100 mmHg. Ele apresenta ideias delirantes persecutórias, alternando momentos de euforia e irritabilidade. Ao tentar contato verbal, responde de forma fragmentada e com fuga de ideias. A glicemia capilar é 108 mg/dL e não há sinais de trauma craniano. A equipe de enfermagem solicita orientação imediata de conduta.

Considerando o quadro apresentado e as melhores práticas para manejo de urgências psiquiátricas, a conduta inicial mais adequada é:
Alternativas
Q3746747 Psiquiatria
Os transtornos somatoformes (atualmente denominados Transtornos Somáticos e Relacionados no DSM-5) caracterizam-se por manifestações físicas que não são totalmente explicadas por condições médicas conhecidas, mas que geram sofrimento e prejuízo funcional.
Sobre esse grupo de transtornos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3746746 Psiquiatria
Uma paciente de 19 anos procura atendimento ambulatorial acompanhada da mãe, que relata preocupação com a perda de peso progressiva nos últimos meses. A jovem refere que “se sente gorda”, mesmo apresentando IMC de 16 kg/m². Ela relata medo intenso de ganhar peso, conta calorias obsessivamente e faz exercícios físicos extenuantes diariamente. Ao ser questionada sobre sua alimentação, descreve ingestão extremamente reduzida, com longos períodos de jejum. Nega episódios de compulsão alimentar e de vômitos autoinduzidos. No exame físico, observa-se bradicardia, pele seca e leve hipotensão ortostática.

Considerando o quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Respostas
901: E
902: B
903: C
904: E
905: B
906: E
907: D
908: B
909: E
910: B
911: D
912: A
913: C
914: A
915: D
916: C
917: C
918: B
919: C
920: B