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Q3833793 Psiquiatria
A avaliação do risco de suicídio é uma competência fundamental do psiquiatra na prática de emergência e ambulatorial. Diversos fatores sociodemográficos e clínicos aumentam o risco estatístico do ato. Analise as afirmativas abaixo e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A tentativa prévia de suicídio é isoladamente o fator de risco preditivo mais forte para a consumação do suicídio no futuro.

(__)Indivíduos do sexo feminino tentam suicídio com maior frequência, mas indivíduos do sexo masculino consumam o suicídio mais frequentemente devido ao uso de métodos mais letais.

(__)A presença de desesperança (hopelessness) é um componente psicopatológico crucial, correlacionando-se mais fortemente com o risco de suicídio a longo prazo do que a própria intensidade da depressão.

(__)Contratos de 'não suicídio' (no-suicide contracts) são ferramentas legalmente blindadas e garantem a segurança do paciente, dispensando a necessidade de internação em casos de risco iminente.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833792 Psiquiatria
O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)) desenvolve-se após a exposição a um evento traumático concreto, apresentando grupos de sintomas específicos. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o quadro clínico do TEPT.

I.A exposição ao trauma pode ocorrer por vivência direta, testemunho visual, descoberta de ocorrência com familiar próximo ou exposição repetida a detalhes aversivos (como em socorristas).

II.Sintomas intrusivos incluem memórias angustiantes recorrentes, sonhos aversivos e reações dissociativas (flashbacks) onde o indivíduo sente como se o evento estivesse ocorrendo novamente.

III.O comportamento de evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático é um dos núcleos centrais do transtorno.

IV.Para o diagnóstico de TEPT, a perturbação deve durar mais de 1 mês; se a duração for inferior, o diagnóstico mais provável é o Transtorno de Estresse Agudo.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3833791 Psiquiatria
A Esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico complexo caracterizado por distorções no pensamento, na percepção e nas emoções. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5) estabelece critérios específicos para o diagnóstico, diferenciando sintomas positivos e negativos. Com base nos critérios diagnósticos atuais, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

(__)Para o diagnóstico, é necessário que os sinais contínuos do distúrbio persistam por, no mínimo, 6 meses, incluindo pelo menos 1 mês de sintomas da fase ativa.

(__)Delírios e alucinações são considerados sintomas negativos da esquizofrenia, pois representam uma perda das funções psíquicas normais do indivíduo.

(__)A abulia (falta de vontade) e o embotamento afetivo são exemplos clássicos de sintomas negativos, que muitas vezes persistem mesmo após o tratamento dos sintomas psicóticos agudos.

(__)O diagnóstico de esquizofrenia exige a exclusão de transtorno esquizoafetivo e de transtorno depressivo ou bipolar com características psicóticas.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833790 Psiquiatria
Os Transtornos de Personalidade representam padrões persistentes de experiência interna e comportamento que se desviam acentuadamente das expectativas culturais. O DSM-5 agrupa esses transtornos em três clusters (A, B e C). Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O Transtorno de Personalidade Borderline (Cluster B) caracteriza-se por instabilidade nos relacionamentos interpessoais, na autoimagem e nos afetos, além de impulsividade acentuada.

II.O Transtorno de Personalidade Esquizoide (Cluster A) é marcado por um padrão de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional, com preferência por atividades solitárias.

III.O Transtorno de Personalidade Histriônica (Cluster B) envolve um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia, acreditando ser especial e único.

IV.O Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsiva (Cluster C) difere do TOC por ser egossintônico, envolvendo preocupação com ordem, perfeccionismo e controle, muitas vezes em detrimento da flexibilidade.



Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833774 Psiquiatria
Os transtornos de personalidade são divididos em três grupos (Clusters A, B e C) no DSM-5. O grupo B inclui transtornos caracterizados por características dramáticas, emotivas ou erráticas. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O Transtorno de Personalidade Borderline caracteriza-se por um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos, e de impulsividade acentuada.

II.O Transtorno de Personalidade Histriônica é marcado por um padrão difuso de grandiosidade (em fantasia ou comportamento), necessidade de admiração e falta de empatia.

III.O Transtorno de Personalidade Antissocial exige, para seu diagnóstico, evidências de Transtorno de Conduta com início antes dos 15 anos de idade.

IV.O Transtorno de Personalidade Esquizoide pertence ao Cluster B e caracteriza-se pelo distanciamento das relações sociais.



Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3833773 Psiquiatria
A entrevista psiquiátrica e o Exame do Estado Mental (EEM (Escola de Engenharia de Minas)) são ferramentas fundamentais para o diagnóstico em psiquiatria. Sobre as alterações psicopatológicas observadas durante o exame, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A alucinação é uma alteração da sensopercepção que consiste na percepção de um objeto, sem que este esteja presente, com as características de corporeidade e localização no espaço externo.

(__)A ilusão difere da alucinação por ser uma percepção deformada de um objeto real e presente.

(__)O delírio é uma alteração primária da memória, caracterizada pela incapacidade de reter novas informações.

(__)A obnubilação da consciência refere-se a um rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, com diminuição da clareza do sensorio.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833772 Psiquiatria
O manejo farmacológico do Transtorno Bipolar envolve o uso de estabilizadores de humor e antipsicóticos, exigindo cautela no uso de antidepressivos. Sobre o tratamento deste transtorno, assinale a alternativa CORRETA que indica o fármaco considerado padrão-ouro para a prevenção de recorrências de mania e depressão e redução do risco de suicídio, mas que exige monitoramento regular da função tireoidiana e renal.
Alternativas
Q3833771 Psiquiatria
O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT (Transtorno de Estresse Pós-Traumático)) desenvolve-se após a exposição a um evento traumático concreto. Em relação aos critérios diagnósticos e quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA que diferencia o TEPT do Transtorno de Estresse Agudo.
Alternativas
Q3833770 Psiquiatria
A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por uma distorção do pensamento, da percepção, das emoções, da linguagem, da consciência de si mesmo e do comportamento. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.Para o diagnóstico segundo o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5, é necessária a presença de sintomas característicos (como delírios, alucinações ou discurso desorganizado) por uma parte significativa do tempo durante um período de um mês (ou menos, se tratados com sucesso).

II.Sintomas negativos, como expressão emocional diminuída e avolia, tendem a responder melhor aos antipsicóticos típicos (de primeira geração) do que aos atípicos.

III.O Transtorno Esquizoafetivo e o Transtorno Depressivo ou Bipolar com características psicóticas devem ser descartados para confirmar o diagnóstico de esquizofrenia.

IV.A persistência de sinais de perturbação deve durar pelo menos 6 meses para o fechamento do diagnóstico de esquizofrenia, incluindo as fases prodrômica, ativa e residual.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833769 Psiquiatria
A avaliação do risco de suicídio é uma competência essencial do psiquiatra. Dentre os fatores de risco estáticos e dinâmicos associados ao comportamento suicida, assinale a alternativa CORRETA que aponta o preditor clínico individual mais forte para uma futura tentativa de suicídio ou suicídio consumado.
Alternativas
Q3833768 Psiquiatria
O Transtorno Depressivo Maior é uma condição clínica comum, com critérios diagnósticos bem definidos. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O diagnóstico exige a presença de cinco (ou mais) sintomas durante o mesmo período de duas semanas e uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesseprazer (anhedonia).

II.Sintomas psicóticos, como delírios e alucinações, são incompatíveis com o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, devendo o paciente ser reclassificado como portador de Esquizofrenia ou Transtorno Esquizoafetivo.

III.A insônia terminal (despertar matinal precoce) é um sintoma clássico, frequentemente associado a características melancólicas da depressão.

IV.Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável em vez de triste para satisfazer o critério A do diagnóstico.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3833767 Psiquiatria
A clozapina é um antipsicótico atípico de alta eficácia, reservado principalmente para casos de esquizofrenia refratária. Sobre o uso deste fármaco, analise as afirmativas a seguir.

I.O principal risco hematológico associado à clozapina é a agranulocitose, o que obriga a realização de hemogramas periódicos de controle.

II.O risco de convulsões com o uso de clozapina é dose-dependente, sendo maior em doses elevadas (acima de 600mgdia).

III.A sialorreia (hipersalivação) é um efeito adverso comum, muitas vezes incômodo, que ocorre paradoxalmente apesar de sua ação anticolinérgica potente.

IV.Devido ao seu perfil de segurança, a clozapina é a primeira escolha para pacientes virgens de tratamento (primeiro episódio psicótico).


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833766 Psiquiatria
A agitação psicomotora é uma das principais emergências em psiquiatria, exigindo manejo rápido e seguro. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A abordagem inicial deve ser sempre a contenção verbal (descalonamento), realizada em ambiente seguro e com postura não ameaçadora.

(__)A contenção mecânica é a primeira escolha terapêutica, devendo ser aplicada imediatamente ao paciente agitado para prevenir agressões, independente da tentativa de abordagem verbal.

(__)Na falha da abordagem verbal, a contenção química pode ser necessária. O uso de antipsicóticos de alta potência, como o haloperidol, isolados ou associados a benzodiazepínicos e prometazina, é uma prática comum.

(__)O uso de benzodiazepínicos por via intravenosa em pacientes agitados exige cautela extrema devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se dispor de suporte para manejo de vias aéreas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833765 Psiquiatria
O Delirium (estado confusional agudo) é uma síndrome frequente em hospitais gerais e idosos. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A característica essencial do delirium é uma perturbação na atenção (capacidade reduzida de direcionar, focar, manter e alternar a atenção) e na consciência.

(__)O delirium se desenvolve ao longo de um curto período de tempo (horas a dias), representa uma mudança em relação à atenção e consciência basais e tende a oscilar quanto à gravidade ao longo do dia.

(__)Ao contrário da demência, o delirium é sempre irreversível, mesmo com o tratamento da causa base.

(__)Alucinações visuais são comuns em quadros de delirium, sendo menos frequentes em quadros demenciais iniciais (exceto na Demência por Corpos de Lewy).


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833611 Psiquiatria
Um paciente em área rural apresenta agitação psicomotora intensa na UBS. O médico decide pela administração de medicação intramuscular por falta de colaboração para via oral e risco de autoagressão. 
De acordo com as fontes, quais são opções adequadas de primeira escolha para o tratamento emergencial da agitação em APS?
Alternativas
Q3833608 Psiquiatria
O médico é chamado com urgência à casa de um paciente em surto psicótico agudo. O paciente está armado com uma foice, gritando que vizinhos querem roubar sua colheita e agredindo quem se aproxima. 
Diante desse quadro de agitação psicomotora com risco de agressividade na comunidade, qual deve ser a conduta imediata do médico?
Alternativas
Q3833356 Psiquiatria
Um transtorno depressivo apresenta características melancólicas quando é percebida no paciente a presença de sinais ou sintomas, como:
Alternativas
Q3833355 Psiquiatria
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado por sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre este transtorno. 
Alternativas
Q3833354 Psiquiatria
O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é definido no DSM-5-TR por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento do indivíduo.
Qual das opções abaixo NÃO é considerado sintoma do TDAH? 
Alternativas
Q3833352 Psiquiatria
Qual o Transtorno de Personalidade que apresenta como características centrais um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia? 
Alternativas
Respostas
641: E
642: E
643: E
644: D
645: C
646: B
647: D
648: B
649: B
650: C
651: B
652: C
653: C
654: C
655: B
656: E
657: D
658: C
659: B
660: A