Questões da Prova IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral

Devido à segurança e à eficácia comprovadas do uso de antidiabéticos orais para o controle da glicemia, prevalece a orientação da descontinuação do uso de insulina, garantindo-se sua imediata substituição pelos antidiabéticos orais, de preferência antes da gravidez ou logo após seu diagnóstico.

No diabetes gestacional, é necessário potencializar o uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina (BRA), visando a proteção renal materna.

Deve-se controlar a glicemia capilar de hora em hora durante o parto, para manter os níveis entre 40 e 180 mg/dl. Caso a glicemia não seja mantida nesses níveis, é preciso fazer uso de metformina oral em altas doses.

A amamentação do recém-nascido é contraindicada pelo risco de ceto-acidose, devido ao alto teor de glicose do leite materno.

Após o parto, as necessidades de insulina caem abruptamente e, muitas vezes, nos dias subsequentes, a dose deve ser ajustada para 30% da dose final na gestação ou para a dose pré-gravídica.

microcefalia é caracterizada pela medida do crânio realizada por meio de técnica e equipamentos padronizados, em que o Perímetro Cefálico (PC) apresente medida menor que mais dois (+2) desvios-padrões abaixo da média específica para o sexo e idade gestacional.

segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a microcefalia é caracterizada pela medida do crânio realizada, pelo menos, 24 horas após o nascimento e até 3 dias de vida.

considerando-se que a maioria dos RN de parto normal apresenta suturas cavalgadas (superpostas), pode ocorrer que o PC esteja transitoriamente abaixo do parâmetro de corte. Deste modo, recomenda-se que a medida de referência para notificação de microcefalia seja realizada somente a partir de 24 horas após o nascimento. Deste modo, evita-se que crianças normais sejam inseridas para investigação desnecessariamente (falsos-positivos).

a Organização Mundial da Saúde considera que a medida menor que mais três (+3) desvios-padrão é definida como microcefalia grave.

a medição do perímetro cefálico deve ser feita com fita métrica extensível, na altura das arcadas infraorbitárias, posteriormente, e da maior proeminência do osso occipital, anteriormente.

Conjuntivite

Meningite

Surdez neurossensorial

Icterícia

Osteomielite