Questões da Prova UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista

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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378180 Medicina
Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecção urinária de repetição. Na última semana, vem apresentando febre, calafrios, dor lombar, astenia e anorexia. Iniciou tratamento empírico para UTI com ampicilina/sulbactam, após coleta de urocultura. Continuou evoluindo com piora do quadro, necessitando de internação hospitalar por apresentar os seguintes sinais e sintomas: desorientação, febre (T=390 C); PA=80X50mmHg frequência cardíaca de 110bpm; frequência respiratoria de 30 IRPM; e leucograma de 16.000cel/mm3 com 45% de bastonetes. Resultado da urocultura com crescimento de E. COLI acima de 500.000 colônias produtora de ESBL (betalactamase de espectro estendido). Foi inicialmente atendida na emergência do hospital “A”, e, após avaliação do médico, foi encaminhada ao hospital terciário “B”, distante 120km do primeiro. Pela dificuldade de acesso venoso e para não perder mais tempo, a paciente foi transferida sem expansão volumétrica. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Pode-se optar por uma cefalosporina de quarta geração no combate à infecção produzida pela E. Coli produtora de ESBL.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378179 Medicina
Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecção urinária de repetição. Na última semana, vem apresentando febre, calafrios, dor lombar, astenia e anorexia. Iniciou tratamento empírico para UTI com ampicilina/sulbactam, após coleta de urocultura. Continuou evoluindo com piora do quadro, necessitando de internação hospitalar por apresentar os seguintes sinais e sintomas: desorientação, febre (T=390 C); PA=80X50mmHg frequência cardíaca de 110bpm; frequência respiratoria de 30 IRPM; e leucograma de 16.000cel/mm3 com 45% de bastonetes. Resultado da urocultura com crescimento de E. COLI acima de 500.000 colônias produtora de ESBL (betalactamase de espectro estendido). Foi inicialmente atendida na emergência do hospital “A”, e, após avaliação do médico, foi encaminhada ao hospital terciário “B”, distante 120km do primeiro. Pela dificuldade de acesso venoso e para não perder mais tempo, a paciente foi transferida sem expansão volumétrica. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

O esquema antibiótico escolhido deve conter carbapenêmicos.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378178 Medicina
Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecção urinária de repetição. Na última semana, vem apresentando febre, calafrios, dor lombar, astenia e anorexia. Iniciou tratamento empírico para UTI com ampicilina/sulbactam, após coleta de urocultura. Continuou evoluindo com piora do quadro, necessitando de internação hospitalar por apresentar os seguintes sinais e sintomas: desorientação, febre (T=390 C); PA=80X50mmHg frequência cardíaca de 110bpm; frequência respiratoria de 30 IRPM; e leucograma de 16.000cel/mm3 com 45% de bastonetes. Resultado da urocultura com crescimento de E. COLI acima de 500.000 colônias produtora de ESBL (betalactamase de espectro estendido). Foi inicialmente atendida na emergência do hospital “A”, e, após avaliação do médico, foi encaminhada ao hospital terciário “B”, distante 120km do primeiro. Pela dificuldade de acesso venoso e para não perder mais tempo, a paciente foi transferida sem expansão volumétrica. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Nas primeiras 2 horas do atendimento na UTI, comprovando-se a gravidade do quadro, deve-se indicar a drotrecogina-alfa ativada por ser uma droga acessível e prevenir a disfunção de múltiplos órgãos.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378177 Medicina
Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecção urinária de repetição. Na última semana, vem apresentando febre, calafrios, dor lombar, astenia e anorexia. Iniciou tratamento empírico para UTI com ampicilina/sulbactam, após coleta de urocultura. Continuou evoluindo com piora do quadro, necessitando de internação hospitalar por apresentar os seguintes sinais e sintomas: desorientação, febre (T=390 C); PA=80X50mmHg frequência cardíaca de 110bpm; frequência respiratoria de 30 IRPM; e leucograma de 16.000cel/mm3 com 45% de bastonetes. Resultado da urocultura com crescimento de E. COLI acima de 500.000 colônias produtora de ESBL (betalactamase de espectro estendido). Foi inicialmente atendida na emergência do hospital “A”, e, após avaliação do médico, foi encaminhada ao hospital terciário “B”, distante 120km do primeiro. Pela dificuldade de acesso venoso e para não perder mais tempo, a paciente foi transferida sem expansão volumétrica. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Os parâmetros apresentados pela paciente definem sepse grave e a conduta principal nas primeiras horas do atendimento consiste no suporte hemodinâmico agressivo com acesso venoso periférico de grande calibre visando à ressucitação do choque.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378176 Medicina
Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecção urinária de repetição. Na última semana, vem apresentando febre, calafrios, dor lombar, astenia e anorexia. Iniciou tratamento empírico para UTI com ampicilina/sulbactam, após coleta de urocultura. Continuou evoluindo com piora do quadro, necessitando de internação hospitalar por apresentar os seguintes sinais e sintomas: desorientação, febre (T=390 C); PA=80X50mmHg frequência cardíaca de 110bpm; frequência respiratoria de 30 IRPM; e leucograma de 16.000cel/mm3 com 45% de bastonetes. Resultado da urocultura com crescimento de E. COLI acima de 500.000 colônias produtora de ESBL (betalactamase de espectro estendido). Foi inicialmente atendida na emergência do hospital “A”, e, após avaliação do médico, foi encaminhada ao hospital terciário “B”, distante 120km do primeiro. Pela dificuldade de acesso venoso e para não perder mais tempo, a paciente foi transferida sem expansão volumétrica. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

A paciente apresenta quadro definido como sirs, devendo ser rapidamente encaminhada à unidade de terapia intensiva (UTI) mais próxima, portanto, a atitude do plantonista do hospital “A” foi correta.
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: E
4: C
5: E