Questões da Prova FGV - 2015 - TJ-PI - Analista Judiciário - Médico
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Q615260
Medicina
Texto associado
Homem de 82 anos, diabético tipo II, em uso regular de Metformina 500 mg, de liberação prolongada, procurou a Emergência do Hospital por ter apresentado perda súbita da consciência, que durou de 3 a 5 minutos.
O exame físico mostrava de alterado somente um ritmo cardíaco irregular, que ao ECG evidenciava extrassistolia supraventricular de alta incidência. Na anamnese dirigida, informava que eventualmente apresentava tonteira e por vezes palpitações.
O médico que o atendeu, o liberou com a solicitação de Holter, e o orientou a procurar o seu médico.
O Holter mostrou: Ritmo de base sinusal, com frequência oscilando entre 45 e 123bpm, com extrassistolia ventricular de baixa incidência, extrassistolia supraventricular de alta incidência, 2 episódios de taquicardia paroxística supraventricular, o maior com frequência de 123bpm, com 12 batimentos, 5 episódios de fibrilação atrial, o maior com duração de 1 minuto, apresentou 2 pausas, sendo a maior com mais de 2 segundos de duração.
Durante a realização do Holter, o paciente referiu palpitações e um episódio de tonteira.
O diagnóstico provável é:
O diagnóstico provável é:
Q615259
Medicina
Mulher de 75 anos, branca, do lar, sofre queda em sua residência ao tropeçar na borda do tapete. Não consegue se levantar por forte dor no membro inferior direito. A família chama o serviço de emergência. Ao chegar ao local o médico percebe que a paciente apresenta encurtamento e rotação externa do MID, o que o faz suspeitar de:
Q615258
Medicina
Homem de 37 anos, engenheiro, procura o médico com queixas de diarreia frequente há 2 anos, sem sangue, astenia, desconforto abdominal e depressão.
O exame físico evidencia desconforto à palpação do abdome, aumento do timpanismo e do borborigmo.
Os exames laboratoriais mostram uma anemia microcítica, deficiência de Vit. D, anticorpo anti-transglutaminase tecidual aumentado.
Com base nesses dados, o médico faz o diagnóstico de:
Com base nesses dados, o médico faz o diagnóstico de:
Q615257
Medicina
Mulher de 22 anos, estudante de Direito, procura o serviço médico com história de que há 2 semanas surgiram períodos de febre até 38ºC acompanhadas de dores articulares generalizadas, sendo piores em mãos e joelhos.
Os exames laboratoriais mostravam no Hemograma leucopenia e trombocitopenia, o VHS de 95mm na 1ªh, anticorpo anti-cardiolipina positivo, anticorpo anti-DNA positivo, VDRL positivo, FAN positivo e anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico positivo.
Com base nesses dados, o médico faz o diagnóstico de:
Com base nesses dados, o médico faz o diagnóstico de:
Q615256
Medicina
Texto associado
Homem de 72 anos, procura o serviço de emergência com quadro de dor precordial com irradiação para o braço esquerdo, sudorese e sensação de falta de ar, que iniciaram há 40 minutos.
O ECG de emergência evidencia o supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D1 e AVL. A dosagem de Troponina está elevada, a creatinina é de 1,8mg/dL, a ureia é 60mg/dL, a glicose 138mg/dL e os demais exames normais.
Imediatamente ele é levado ao cateterismo cardíaco e recebe 2 stents farmacológicos, sem intercorrências.
Quarenta e oito horas após o procedimento, o exame físico mostrava um paciente assintomático, pressão arterial de 132x78mmHg, FC de 72bpm, Sat. O2 99% em ar ambiente, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, murmúrio vesicular audível universalmente, abdome sem massas e/ou visceromegalia e panturrilhas livres.
Os exames laboratoriais mostraram alterações da ureia (126 mg/dL) e da creatinina (3,7 mg/dL).
A partir desses dados, pode-se suspeitar que o paciente:
A partir desses dados, pode-se suspeitar que o paciente: