Questões da Prova FCC - 2007 - ANS - Especialista em Regulação - Odontologia

Foram encontradas 80 questões

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Q312184 Odontologia
Para responder às questões de números 78 a 80 considere os dados abaixo e a legislação/mecanismos pertinentes à regulação em saúde suplementar.

A empresa de Estruturas Metálicas São Bento contratou, de uma operadora de planos odontológicos, um plano para 52 beneficiários, população composta por empregados e seus familiares. Algumas das cláusulas de cobertura do contrato estão abaixo sintetizadas:

1a - A cobertura de procedimentos, como hemorragia bucal, colagem de fragmentos dentários, drenagem de abcessos e curativos, em caso de dor, passa a valer após 24 (vinte e quatro) horas do início da vigência do contrato.

2a- Transcorridos 15 (quinze) dias de carência, haverá cobertura para imobilização dentária e recimentação de prótese.

3a - Há cobertura para consultas e exames clínicos; exames auxiliares; procedimentos preventivos; dentística e periodontia.

4a - Estão excluídos da cobertura procedimentos de prótese; tratamento ortodôntico; endodontia e cirurgias orais menores.

Quanto ao tipo de operadora e à forma de contratação e de caracterização do plano, com base nas informações disponibilizadas no texto, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q312183 Odontologia
Para responder às questões de números 78 a 80 considere os dados abaixo e a legislação/mecanismos pertinentes à regulação em saúde suplementar.

A empresa de Estruturas Metálicas São Bento contratou, de uma operadora de planos odontológicos, um plano para 52 beneficiários, população composta por empregados e seus familiares. Algumas das cláusulas de cobertura do contrato estão abaixo sintetizadas:

1a - A cobertura de procedimentos, como hemorragia bucal, colagem de fragmentos dentários, drenagem de abcessos e curativos, em caso de dor, passa a valer após 24 (vinte e quatro) horas do início da vigência do contrato.

2a- Transcorridos 15 (quinze) dias de carência, haverá cobertura para imobilização dentária e recimentação de prótese.

3a - Há cobertura para consultas e exames clínicos; exames auxiliares; procedimentos preventivos; dentística e periodontia.

4a - Estão excluídos da cobertura procedimentos de prótese; tratamento ortodôntico; endodontia e cirurgias orais menores.

Quanto à cobertura prevista no plano,
Alternativas
Q312182 Odontologia
Para responder às questões de números 78 a 80 considere os dados abaixo e a legislação/mecanismos pertinentes à regulação em saúde suplementar.

A empresa de Estruturas Metálicas São Bento contratou, de uma operadora de planos odontológicos, um plano para 52 beneficiários, população composta por empregados e seus familiares. Algumas das cláusulas de cobertura do contrato estão abaixo sintetizadas:

1a - A cobertura de procedimentos, como hemorragia bucal, colagem de fragmentos dentários, drenagem de abcessos e curativos, em caso de dor, passa a valer após 24 (vinte e quatro) horas do início da vigência do contrato.

2a- Transcorridos 15 (quinze) dias de carência, haverá cobertura para imobilização dentária e recimentação de prótese.

3a - Há cobertura para consultas e exames clínicos; exames auxiliares; procedimentos preventivos; dentística e periodontia.

4a - Estão excluídos da cobertura procedimentos de prótese; tratamento ortodôntico; endodontia e cirurgias orais menores.

A análise do contrato acima, quanto ao atendimento de urgência, permite afirmar:
Alternativas
Q312181 Odontologia
Analise:

Categorias dos Indicadores de Avaliação de Qualidade:

I.Atenção à Saúde.
II.Econômico-Financeira.
III. Estrutura e Operação.
IV.Satisfação dos Beneficiários.

Agrupamento de Indicadores:

a. Taxas de Regularização; Proporção do Tempo de Desistência do Beneficiário; Índice de Adaptação/Migração de Contratos.

b. Taxa de Procedimentos Preventivos Odontológicos, Taxa de Procedimentos de Periodontia; Índice de Procedimentos de Dentística.

c. Grau de endividamento, Índice de Imobilização do Patrimônio Líquido; Índice de Liquidez Corrente.

d. Índice de Reclamação com auto de infração, Índice de Processos Transitados em Julgado e Pesquisa Quali-Quantitativa de Satisfação.

A correlação correta entre as Categorias dos Indicadores de Avaliação de Qualidade com o Agrupamento de Indicadores está indicada em:
Alternativas
Q312180 Odontologia
A estruturação do Sistema de Saúde Bucal no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS contempla equipamentos e serviços prestados nos diferentes níveis de atenção. Nesse sentido, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Respostas
1: B
2: C
3: D
4: A
5: E