Questões da Prova FCC - 2007 - ANS - Especialista em Regulação - Medicina

São funções do médico auditor, EXCETO:

Considere os vários procedimentos que podem coexistir num processo de auditoria médica:

I. Acompanhamento contínuo das hospitalizações, enfocando os custos e a qualidade dos serviços prestados.
II. Assegurar a necessidade de internação ou de realização de procedimento em local adequado (necessidade da cirurgia/procedimento/exame especializado).
III. Direcionar, de acordo com os interesses da Instituição e as necessidades dos pacientes, as autorizações de exames complementares ou procedimentos.
IV. Analisar as intercorrências solicitadas, procedendo à autorização de acordo com a real necessidade e compatibilidade com o quadro clínico do paciente.
V. Compatibilizar a autorização de procedimentos com o quadro clínico do paciente, inclusive codificando conforme tabela acordada entre as partes.
VI. Observar os prontuários com as prescrições, evoluções médicas e anotações de enfermagem; e acompanhar a necessidade de prorrogações ou de alta, discutindo, inclusive, o caso com o médico assistente.

A correlação entre o procedimento e a etapa do processo de auditoria prospectiva ou concorrente está corretamente indicada em:

Para que a Atenção Básica à Saúde cumpra seu caráter efetivo de “porta de entrada" dos serviços, sua estruturação deve contemplar

Uma mulher de 39 anos procura atendimento médico de rotina. Dentre os dados de antecedentes pessoais e familiares, anamnese e exame físico, o único achado relevante é a presença de câncer de colon diagnosticado em sua mãe, aos 52 anos de idade. Em relação a esse achado, o médico deve recomendar

No Brasil, o tipo de câncer com maior incidência na população adulta e os de maior mortalidade em homens e em mulheres são, respectivamente, de